(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Эта пациентка поступила с болью в животе и вагинальным кровотечением, повышенным уровнем ХГЧ в крови и массой ткани в правой аднексальной области на УЗИ. Она хорошо восстановилась и была выписана через 5 дней после операции.
Основная информация】Женщина, 29 лет
Тип заболевания】Эктопическая беременность
Больница】Генеральная больница Хэйлунцзянского сельскохозяйственного мелиоративного бюро
Дата консультации】04/2022
План лечения] Правая тубэктомия + внутривенная инъекция (Цефоницид натрия для инъекций)
Период лечения】5 дней в больнице, через 1 месяц амбулаторный осмотр
Результат лечения】Витальные показатели были стабильны, и она была выписана из больницы
I. Первичная консультация
В воскресенье нам позвонили из отделения скорой помощи. Поступила беременная пациентка, у которой климакс длился более 40 дней, с болями в животе и вагинальным кровотечением, без какого-либо осмотра врач скорой помощи сказал, что сначала нужно сделать УЗИ, чтобы понять, в чем дело. Диагноз внематочной беременности рассматривался на основании текущего обследования. Пациентке сообщили, что ее необходимо госпитализировать и что существует риск разрыва внематочной беременности, который может привести к геморрагическому шоку в любой момент процесса.
II. Лечение
После поступления пациента в больницу были выполнены соответствующие лабораторные исследования, такие как обычные анализы крови, мочи, биохимия, коагулограмма, инфекционные заболевания, ЭКГ и ХГЧ. После поступления пациент испытывал постепенно усиливающуюся боль в нижней части живота, и ему было сделано экстренное УЗИ у постели больного, которое показало темные участки жидкости в брюшной полости и тазу, причем в левой подвздошной ямке глубиной около 1,7 см и больше темных участков жидкости, чем раньше, и было расценено как постоянное активное кровотечение. Пациент и его семья были более тревожны, а у пациента было расстроенное выражение лица. Пациентка была проинформирована о том, что сейчас возможно активное кровотечение в тазовой и брюшной полости, и что медикаментозное лечение пока нецелесообразно, и что рекомендуется хирургическая разведка, и что интраоперационное решение о хирургии труб будет приниматься в зависимости от ситуации, пациентка и семья были проинформированы и дали согласие на операцию. Пациент и его семья были проинформированы и дали согласие на операцию. Были проведены экстренная заготовка крови, подготовка кожи и предоперационная подготовка, и вскоре началась операция.
III. Исход лечения
Пациентка была госпитализирована и перенесла экстренную операцию. После операции ее жизненные показатели были стабильными.
IV. Примечания
Мы рады, что после активного лечения показатели пациентки пришли в норму, однако после выписки все равно необходимо проверить уровень ХГЧ, пока он не станет отрицательным, и обратить внимание на здоровое питание и регулярный образ жизни, что облегчит восстановление после операции.
1. в течение 3 месяцев не принимать ванну, не вступать в половые отношения, не плавать и т.д.
2. Контролируйте уровень ХГЧ в крови до отрицательного результата.
3. Проследите за состоянием здоровья, если возникло вагинальное кровотечение, боли в животе, плохое заживление ран и т.д.
4. уделять внимание чистоте и гигиене брюшного хирургического разреза, усилить питание и сбалансированную диету, чтобы способствовать быстрому восстановлению организма пациента.
5. принимайте пероральные добавки железа и ешьте богатую железом пищу для коррекции легкой анемии и перепроверьте показатели крови через 1 неделю.
V. Личные взгляды
Основными факторами развития внематочной беременности являются воспаление труб, наличие трубной беременности в анамнезе и повышенная вероятность внематочной беременности при второй беременности, дисплазия или плохое развитие труб, эндокринные нарушения, вспомогательные репродуктивные технологии и другие факторы, которые могут повысить вероятность внематочной беременности. Предыдущее кесарево сечение в анамнезе пациентки могло способствовать образованию воспалительных спаек.
Если произошел разрыв внематочной беременности, пациентка должна знать о возможности внематочной беременности на ранних стадиях беременности, особенно у пациенток с факторами высокого риска, и должна быть очень бдительной при возникновении вагинального кровотечения с болями в животе.
Эктопическая беременность может сопровождаться анемией вследствие разрыва, которую следует оперативно устранить и при необходимости провести лечение переливанием крови. Эктопическая беременность является неотложным состоянием и не должна лечиться консервативно, так как консервативное лечение требует определенных показаний и не каждая пациентка подходит для консервативного лечения, но операция — это способ избежать серьезных осложнений и даже спасти жизнь.