Несмотря на все анализы, проводимые пациентам с кровохарканьем, причина кровохарканья остается неизвестной у 5%-15% пациентов, что называется оккультным кровохарканьем. Некоторые случаи оккультного кровохарканья могут быть вызваны неспецифическими язвами трахеи и бронхов, варикозным расширением вен, ранними аденомами, камнями в мелких бронхах и незначительным бронхоэктазом. Какие анализы проводятся при кровохарканье с кровотечением из кожи и слизистых оболочек? 1. обычные анализы: обычные анализы крови и мочи, анализы, связанные с механизмами коагуляции, антацидные бациллы в мокроте, опухолевые клетки, аспирация ранних яиц из легких, общая культура мокроты и культура грибов очень помогают в выяснении причины кровохарканья. 2.Рентгенологическое исследование: рентгенография грудной клетки, задне-передняя и боковая фотография грудной клетки, снимок в состоянии покоя и компьютерная томография должны проводиться в каждом случае кровохарканья. 3.Бронхоскопия: метод исследования, включающий электронную бронхоскопию, педиатрическую бронхоскопию, трансбронхоскопическую биопсию легких и т.д. 4.Электрокардиография: метод, при котором используется аппарат электрокардиограммы для записи с поверхности тела графического изображения изменений электрической активности, возникающих при каждом сердечном цикле сердца. ЭКГ — лучший способ измерения и диагностики аномальных сердечных ритмов. Это способ диагностики аномальных сердечных ритмов в случаях повреждения тканей сердечной проводимости и изменений в сердечных ритмах из-за электролитного дисбаланса. Легкие должны быть детально обследованы. Если рентген грудной клетки еще не доступен, перкуссия может быть использована для определения места кровоизлияния как можно раньше. Если кровохарканье начинается со снижения дыхательных шумов или (и) хрипов в одном легком и хороших дыхательных шумов в поле контралатерального легкого, это часто указывает на то, что кровоизлияние находится на этой стороне. Физикальное обследование также может подтвердить конкретные диагнозы, например, диастолический шум митрального клапана при ревматической болезни сердца; хрипы в ограниченных участках легких и бронхов часто указывают на внутрипросветные поражения бронхов, такие как рак легких или инородные тела; шум сосудов в легочных полях указывает на артериовенозные мальформации; пальцы с пестиком и ступкой часто наблюдаются при раке легких, бронхоэктазах и абсцессах легких; увеличенные надключичные и передние косые мышечные лимфатические узлы указывают на метастатический рак.