При почечном канальцевом ацидозе в моче могут наблюдаться такие отклонения, как снижение удельного веса, увеличение объема мочи, парадоксальная алкалурия и повышение уровня калия, кальция и фосфора в моче.
1. снижение удельного веса мочи: реабсорбция ионов в дистальных почечных канальцах уменьшается, эксудация ионов из дистальных почечных канальцев также уменьшается, содержание ионов в моче становится относительно меньше, поэтому удельный вес мочи снижается.
2. увеличение объема мочи: у пациентов с почечным канальцевым ацидозом часто наблюдаются различные степени нарушения функции почечных канальцев, что приводит к увеличению объема мочи.
3. парадоксальная щелочная моча: повреждение почечных канальцев, неспособных осуществлять адекватное подкисление мочи, почечные канальцы не в состоянии выделять кислоту и ионы водорода, что может увеличить значение pH мочи, формируя парадоксальную щелочную мочу.
4. повышенный уровень калия, кальция и фосфора в моче: ионы калия заменяют ионы водорода для обмена с ионами натрия, поэтому ионы калия выводятся с мочой в больших количествах. В то же время ацидоз может препятствовать реабсорбции кальция в почечных канальцах, поэтому у пациентов наблюдается высокий уровень кальция в моче и низкий уровень кальция в крови, а затем вторичный гиперпаратиреоз, приводящий к высокому уровню фосфора в моче и низкому уровню фосфора в крови.
Пациентам с почечным тубулярным ацидозом рекомендуется обращаться в обычные больницы для своевременной консультации и целенаправленного лечения или терапии под руководством врачей.