Это пациент с высокой степенью миопии — 2300 градусов на одном глазу и 2500 градусов на другом, он наблюдался у меня с 2002 года. Его сестра, у которой близорукость 2600 градусов, была стабильной на протяжении многих лет, и в декабре прошлого года ей была проведена операция по установке интраокулярной линзы V4C в сочетании с SMILE, чтобы избавиться от толстых очков, учитывая, что глубина передней камеры и другие показатели были подходящими. Его шестилетние мальчики-близнецы симпатичные и эльфийские, но имеют близорукость 900 и 700 градусов соответственно. Когда он привел мальчиков в клинику в эти два года, мне кажется, я не видела, чтобы мать сопровождала его, только он один вошел. Я не стал расспрашивать его больше, не зная, какой была его жизнь на самом деле. Однако я знаю, что ему еще не было 20 лет, когда он пришел. Он был родом из Хубэя. Некоторые из его знакомых работали в Шанхае, и он дезертировал. Он занимался случайными работами, например, кладкой кирпича. Он не мог видеть ясно, действительно не мог видеть ясно, и был отстранен от работы, поэтому он пришел и попросил об операции. Я установил ему RGP и сказал, что однажды я помогу ему. Я также пыталась помочь ему найти работу, которая тогда требовала очень слабого зрения в глазах, но ничего не вышло. И только потом он рассказал мне, что нашел работу фермера в Сунцзяне. Позже, когда он привел ко мне близнецов, я узнала, что он женат и у него есть дети. Он спросил меня, будут ли дети близорукими, я осмотрел их и сказал, что у обоих сильная близорукость, и попросил подобрать им очки. Люди с высокой близорукостью — это очень достойная группа людей, о которых нужно заботиться. В действительности, близорукость — распространенное явление, тревога по поводу близорукости — распространенное явление, люди с высокой близорукостью испытывают большее давление, и редко когда люди со сверхвысокой близорукостью не испытывают дискриминации в своей социальной жизни. Наиболее серьезной формой дискриминации по гепатиту В является дискриминация при приеме на работу, и подобная «дискриминация» также имеет место, обычно более тонко, в отношении людей с высокой близорукостью. В сельских и других менее развитых районах люди со сверхвысокой близорукостью даже не понимаются своими родителями и отходят на второй план в плане планирования жизни, прав личности и т.д. Некоторые правила или обычные нормы также влияют на течение жизни и карьерный рост людей с высокой близорукостью (например, «люди с линзами с коррекцией до 4,8 (0,6) или более 800 градусов на одном глазу не могут быть приняты в полевые, высокогорные (например, «Любой человек с линзами, исправленными до 4,8 (0,6), не может быть допущен к полевым, высокогорным, высокотемпературным, подземным работам и медицинским профессиям (кроме математики, теоретической физики, промышленного, сельскохозяйственного и медицинского менеджмента)». Мы должны работать над благополучием близоруких людей, как мы работаем против дискриминации гепатита В, но положение крайне близоруких людей будет трудно изменить в долгосрочной перспективе. Я всегда чувствую какое-то смутное раскаяние, когда вижу, как он приходит на повторный прием, и я полон надежд, что более подходящее решение для такой близорукости еще не найдено. Он напомнил мне еще одного счастливого пациента с высокой близорукостью, которого я лечил, первый случай операции после аккредитации нашего V4c, при 1 500 градусах, который достиг 1,0 после операции, вернулся к нормальной работе и жизни на третий день после операции, не так давно пришел на повторное обследование и вместе со своим новорожденным ребенком также прошел проверку у меня, и глаза ребенка сейчас в норме. День операции был 14 ноября 2014 года, а сегодня 14 ноября 2015 года, прошел целый год, и я чувствую облегчение от того, что у него все хорошо. В нашей стране осознание V4C становится все глубже, и операция V4C — это уже не «простая» имплантация интраокулярной линзы, а создание стандартизированной системы коррекции высокой близорукости со строгой системой отслеживания имплантации STARR, которая также обеспечивает хорошую гарантию безопасности. Что заставило хирургию интраокулярных линз «внезапно появиться из ниоткуда»? Основная причина — глубокая внутренняя потребность большинства пациентов с высокой близорукостью, которая мотивирует коллег применять новые технологии и продукты и хорошо работать в клинической практике. С другой стороны, до сих пор многие пациенты не знают, что операция с использованием интраокулярных линз может исправить их высокую близорукость, а многие врачи не полностью осознают, что операция при высокой близорукости приносит не только медицинское лечение, но и улучшает более глубокие социологические коннотации высокой близорукости, особенно рост личности молодых людей с высокой близорукостью и пространство для выживания и развития в обществе. И пациенты с миопией, и коллеги-врачи должны иметь более объективное представление об этой технологии интраокулярных линз, что также требует от нас хорошей работы по распространению научной информации, чтобы можно было помочь большему количеству людей. Но хорошо ли мы работаем? Более 600 000 человек во всем мире прошли коррекцию близорукости и астигматизма с помощью интраокулярных линз, будь то 1200 градусов, 1900 градусов или тонкая роговица для средней и высокой близорукости, с доказательными данными о безопасных и эффективных результатах. Хирургия интраокулярных линз — это минимально инвазивная процедура с разрезом не более 3 мм без наложения швов. Когда роговица недостаточно велика, чтобы выдержать лазерную операцию, пациенты с высокой близорукостью, имеющие нужную глубину передней камеры во внутриглазном пространстве и отсутствие аномалий эндотелия роговицы, а также не имеющие факторов высокого внутриглазного давления, в принципе подходят для «дополнительной» хирургии интраокулярных линз. Конечно, очень важно, чтобы показания к эндоскопической хирургии были стандартизированы и должны выполняться после тщательной оценки специалиста. Хорошее дело должно быть сделано с максимальным совершенством. В конце концов, одна рука — это всего лишь одна рука, а когда вы берете с собой коллегу-хирурга, у вас появляется еще одна пара рук, которые помогут скрасить день. Однако, как бы мы ни старались, все еще есть люди с высокой близорукостью, которые не могут наслаждаться свободой ясного зрения, и в Китае еще по меньшей мере 40-50 миллионов людей с высокой близорукостью ждут коррекции. В октябре 2014 года CFDA одобрила новое поколение МКЛ, V4C, с важным усовершенствованием — центральной микроперфорацией диаметром 360 микрон, что позволило отказаться от лазерной перфорации радужной оболочки и обеспечить почти естественный отток предсердной воды, что больше соответствует физиологическому состоянию. циркуляции, уменьшая послеоперационное повышение ВГД и помутнение хрусталика. Наши наблюдения за последовательными случаями, включая первый V4C, показали, что удовлетворенность пациентов действительно высока. Кроме того, ToricV4c с астигматизмом (первый астигматический V4C в Китае, проведенный профессором Йингом, дал такие же хорошие результаты) предлагает эффективный вариант коррекции для пациентов с высокой близорукостью в сочетании с астигматизмом. Практика показывает превосходные количественные и качественные результаты: ряд экспертов, таких как профессор Лей Чжоу, профессор Ин Шен, профессор Дэн Янь и профессор Вэнь, сообщают о безопасных и стабильных результатах, а также о научных презентациях на Европейской ежегодной конференции по катарактальной и рефракционной хирургии. Быстрый прогресс V4c в Китае был поразительным: все больше офтальмологов осваивают и применяют эту новую технологию, и все больше людей с высокой близорукостью получают от нее пользу. В 2015 году коллеги по всей стране уделяли особое внимание стратегиям безопасности и деталям профилактики технологии интраокулярных линз, почти еженедельно проводя обсуждения и бескорыстно делясь опытом и извлеченными уроками. Я уверен, что эта любовь и ответственность за близоруких пациентов прольет немного света на реальность во тьме времени. Это правда, что нам пока не удалось предотвратить высокую близорукость, «леча болезнь, пока не поздно», но то, что мы можем сделать сейчас, — это чтобы каждый врач лучше справлялся с каждым ICLV4c, чтобы близорукие пациенты могли видеть мир более четко и жить лучшей жизнью с помощью новой технологии!