Процесс метаболизма токсинов в организме 1. Токсический путь: Скорость, интенсивность и эффективность токсического воздействия на организм связаны с путем поступления токсичных веществ и скоростью их всасывания. Обычно токсичные вещества попадают в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути или слизистую оболочку кожи и т.д., вызывая отравление. (1) Желудочно-кишечный тракт: Это распространенный путь отравления, например, ядовитая пища, седативные и снотворные средства и т.д. часто отравляют организм при пероральном приеме. Яд редко всасывается через слизистую оболочку рта или пищевода, а цианид и т.д. меньше всасывается в желудке и в основном всасывается в тонком кишечнике. После действия жидкости и ферментов тонкого кишечника природа яда частично изменяется, затем он попадает в кровообращение и распределяется по тканям и органам всего организма после детоксикации печенью. (2) Дыхательные пути: Из-за большой площади поверхности альвеол и обилия легочных капилляров яд, вдыхаемый через дыхательные пути, может быстро попасть в кровь и отравиться, в 20 раз быстрее, чем яд, впитавшийся в кровь через пищеварительный тракт. В результате симптомы отравления выражены сильно, а состояние пациента развивается быстро. При профессиональном отравлении яд часто вдыхается через дыхательные пути в виде пыли, дыма, пара или газа. Распространенным случаем отравления при жизни является отравление угарным газом. (3) Кожа и слизистые оболочки: Здоровая кожа имеет на своей поверхности липидоподобный слой, который препятствует проникновению в организм водорастворимых ядов. Для некоторых жирорастворимых ядов (например, бензол, анилин, нитробензол, эфир, хлороформ или фосфорорганические соединения) кожа теряет свой барьерный эффект, и они могут всасываться через сальные железы или слизистые оболочки. Токсины, которые могут повредить кожу (например, мышьяк, иприт и т.д.), также могут всасываться через кожу. Этот процесс может ускориться, если кожа вспотела или повреждена. Некоторые яды также могут всасываться через бульбарную конъюнктиву. При укусе ядовитой змеи яд может попасть через рану в кровь. 2. Метаболизм яда: После того как яд всасывается в кровь, он соединяется с определенными компонентами эритроцитов или плазмы и распределяется по тканям и клеткам всего организма. Липидорастворимые неэлектролитные яды распределяются в больших количествах в жировой и некоторых нервных тканях; неэлектролитные яды, нерастворимые в липидах, обладают слабой способностью проникать через клеточные мембраны. Электролитные токсины (например, свинец, ртуть, марганец, мышьяк и фтор) распределяются в организме неравномерно. Токсины в основном метаболизируются в печени путем окисления, восстановления, гидролиза и связывания, а затем взаимодействуют с химическими веществами в тканях и клетках для расщепления или синтеза различных соединений. Например, этанол окисляется до углекислого газа и воды; этиленгликоль окисляется до гликолевой кислоты; бензол окисляется до фенолов и т. д. Большинство токсинов метаболизируется и становится менее токсичными — это и есть процесс детоксикации. Некоторые метаболизируются, повышая токсичность, например, окисление паратиона до более токсичного паратиона. 3, выведение токсинов: большинство токсинов, попадающих в организм, метаболизируются и выводятся из организма. Скорость выведения токсинов связана с их растворимостью в тканях, летучестью, выведением и функциональным состоянием органов кровообращения. Почки являются основным органом выведения ядов. Водорастворимые яды выводятся почками быстрее, а применение мочегонных средств может ускорить выведение ядов почками. Тяжелые металлы (например, свинец, ртуть и марганец) и алкалоиды выводятся в основном пищеварительным трактом; некоторые летучие яды (например, хлороформ, эфир, алкоголь и сероводород) могут выводиться в первозданном виде через дыхательные пути, и чем больше объем прилива, тем сильнее выведение ядов; некоторые жирорастворимые яды могут выводиться сальными и молочными железами, а некоторые яды выводятся через кожу.