Как предотвратить метастазирование рака простаты?

По сравнению с другими опухолями, рак предстательной железы, как правило, относится к опухолям с лучшим прогнозом. Пациенты с раком простаты на ранней стадии могут быть вылечены с помощью радикальной операции по удалению рака простаты. Пациенты с раком простаты на поздней стадии, который дал метастазы, также могут облегчить симптомы и повысить выживаемость с помощью различных методов, таких как хирургия, радиотерапия, эндокринная терапия и химиотерапия.

Поскольку простата расположена глубоко в тазу и вокруг нее имеется оболочка, явных симптомов раннего рака простаты нет. По мере развития рака простаты опухолевые клетки метастазируют в отдаленные участки с кровью и лимфой.

Кость является наиболее вероятным местом метастазирования рака предстательной железы. Когда происходит метастазирование в кости, это в определенной степени вызывает боль в костях, особенно боль в поясничной, крестцовой и бедренной костях, а некоторые пациенты могут даже страдать патологическими переломами из-за метастазирования в грудные и поясничные позвонки, что может привести к серьезным симптомам, таким как параплегия. Большое количество метастатических лимфатических узлов может сдавливать мочеточники и кровеносные сосуды, вызывая такие симптомы, как боль в спине и отек нижних конечностей.

Как предотвратить метастазирование рака простаты?

Раннее выявление и своевременное лечение опухоли — лучший способ предотвратить метастазирование, а пациенты должны изначально научиться распознавать два признака рака простаты.

Простат-специфический антиген (ПСА): как правило, чем выше ПСА, тем больше вероятность метастазирования. Одно исследование показало, что когда ПСА превышает 20 нг/мл, более чем у половины пациентов уже могут развиться небольшие костные метастазы, и диагностика костных метастазов в это время может помочь выбрать наиболее благоприятное лечение для пациента.
Чем ниже балл Глисона, тем менее агрессивна опухоль и тем ниже риск метастазирования; наоборот, более высокий балл означает, что клетки рака простаты более злокачественные и опухоль, скорее всего, будет прогрессировать в краткосрочной перспективе, даже при наличии отдаленных метастазов. Чем выше балл, тем агрессивнее лечение и тщательнее выявление.

Есть ли надежда на лечение рака простаты, если он дал метастазы?

Не паникуйте и не отчаивайтесь после появления метастаз. С развитием концепций лечения и медицинских технологий не все пациенты с метастазами лишаются возможности хирургического вмешательства. По-прежнему возможно проведение простатэктомии для пациентов с хорошим здоровьем и небольшим количеством метастазов (менее трех метастазов в кости по всему телу). Хотя трудно добиться таких же результатов, как при радикальной операции на ранних стадиях опухоли, она все же может помочь улучшить симптомы и продлить выживание.

Исследование, опубликованное в апреле 2018 года в Eur Urol, ведущем европейском урологическом журнале, принесло хорошие новости для больных раком простаты на поздних стадиях.

В исследовании сообщается о результатах последних исследований, проведенных во всемирно известном онкологическом центре Андерсона в США, которые показали, что радикальная простатэктомия у отдельных пациентов с кастрационно-резистентным раком простаты (КРРП), у которых развились метастазы, привела к облегчению симптомов, причем у 12 из 14 пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Двенадцать из 14 пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, прожили более одного года без серьезных хирургических осложнений.