Биопсия почки очень важна в современной диагностике заболеваний почек, так как при хроническом гломерулярном заболевании одна успешная пункция почки в большинстве случаев у пациентов может стать руководством для лечения на всю жизнь, и общий счет все равно будет соответствующим. Не каждый пациент с заболеванием почек нуждается в пункции почки; это очень осторожный поступок, в конце концов, риски существуют. Во-первых, у детей с первым эпизодом нефротического синдрома сначала может быть рассмотрен вопрос о гормональной терапии, и если результаты удовлетворительные, то нефропатия в основном микроскопическая и не требует нефропорации. У взрослых при неэффективности лечения, гормонорезистентности или зависимости от гормонов можно рассмотреть возможность нефропорации, так как это может быть фокальный сегментарный склероз или мембранозная нефропатия, и схему лечения, возможно, придется изменить, по крайней мере, если одни гормоны неэффективны. Для пациентов с протеинурией, 24-часовой белок в моче менее 1 г можно лечить напрямую, без нефропорации; выше 1 г ACEI и ARB не эффективны, поэтому нефропорацию лучше проводить до подготовки к применению гормонов. Значение почечной пункции в руководстве лечением ТКМ, которое предполагает микроскопическую идентификацию идей, обычно менее ценно, чем в руководстве лечением западной медицины. Невозможно обобщить, могут ли патологические типы у одного и того же пациента быть взаимопревращаемыми, поскольку, например, при фокальном сегментарном склерозирующем нефрите первый нефронефрит может быть не обнаружен, так как он изначально является фокальным. Однако хорошо известно, что при волчаночном нефрите происходит трансформация патологических типов. Это все для простоты, с учетом соответствующих монографий, я иду только по памяти и не гарантирую точность.