Частота возникновения желтухи при грудном вскармливании составляет 1-2% или даже выше. Почему у некоторых детей после грудного вскармливания развивается желтуха? Врачи установили, что одна из основных причин этого может быть связана с всасыванием билирубина в тонком кишечнике новорожденного. Желтуха при грудном вскармливании обусловлена наличием в молоке матери глюкуронидазы, которая особенно активна и позволяет билирубину многократно всасываться в тонком кишечнике ребенка, после чего у него развивается и сохраняется желтуха. В целом желтуху при грудном вскармливании можно разделить на два типа: раннюю и позднюю. Раннее начало желтухи похоже на начало и пик физиологической желтухи у новорожденных, то есть она появляется через 2-3 дня после рождения, наиболее выражена на 4-6 день и затем проходит в течение двух недель. Однако в клинической практике самые высокие значения желтухи грудного молока превышают значения физиологической желтухи. Позднее начало возникает позже, часто сразу после физиологической желтухи, и может ухудшиться после того, как физиологическая желтуха утихнет, т.е. желтуха грудного молока часто появляется через 7-14 дней после рождения. Независимо от того, ранняя или поздняя желтуха, если прекратить грудное вскармливание на 3-5 дней, желтуха проходит; если снова начать грудное вскармливание, желтуха появится снова. Желтуха грудного молока длится дольше, чем обычная физиологическая желтуха, в некоторых случаях до 1-2 месяцев, но ее можно отличить от гепатита с помощью лабораторных тестов. Следует ли прекратить грудное вскармливание после появления желтухи грудного молока? В целом, желтуха грудного молока имеет хороший прогноз и обычно не сопровождается тяжелыми симптомами и не требует специального медикаментозного лечения. Если диагноз «желтуха грудного молока» подтвержден лабораторными исследованиями, нет необходимости напрягаться и несколько раз возить ребенка в больницу, чтобы избежать перекрестной инфекции. Желтуха при грудном вскармливании не требует медикаментозного лечения. В легких случаях вы можете продолжать кормить грудью, но в тяжелых случаях вам следует прекратить грудное вскармливание и перейти на другие молочные смеси. Грудное молоко — это идеальное питание для вашего ребенка. Чтобы дать ребенку необходимые питательные вещества, кормить грудью можно в небольших количествах несколько раз. В период приостановки кормления можно сцеживать грудное молоко молокоотсосом для обеспечения непрерывной выработки молока, а затем продолжить грудное вскармливание, когда желтуха у ребенка уменьшится или пройдет. После этого нет необходимости прекращать грудное вскармливание, даже если имеется легкая желтуха. Как правило, по мере взросления ребенка желтуха постепенно проходит и практически не влияет на его рост и развитие, поэтому нет необходимости слишком беспокоиться. Если желтуха вашего ребенка не уменьшается после прекращения грудного вскармливания или если она ухудшается, вам следует вернуться в больницу для проведения дальнейших исследований.