Женщинам с диабетом необходимо уделять особое внимание ряду вопросов, связанных со здоровьем, до наступления беременности. Помимо изменений в организме, вызванных самой беременностью, на уровень сахара в крови может повлиять и прием лекарств от диабета.
Если вы задумываетесь о рождении ребенка, вам следует предпринять определенные шаги, чтобы снизить риски для себя и своего малыша.
Будьте готовы
Предварительная консультация полезна как для физической, так и для психологической подготовки.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, хорошо ли контролируется ваше состояние и можете ли вы прекратить использование контрацептивов. Анализ крови, называемый гликозилированным гемоглобином (HbA1c), позволяет определить, насколько хорошо контролировался диабет за последние 8-12 недель.
Некоторые из следующих медицинских тестов могут помочь избежать осложнений во время беременности.
Обычный анализ мочи, который может выявить проблемы с почками
Анализ крови на холестерин и триглицериды.
Проверка зрения для подтверждения наличия у вас глаукомы, катаракты или ретинопатии.
Электрокардиограмма.
Анализы крови, чтобы убедиться, что почки и печень функционируют должным образом.
Тесты для ног.
Контроль уровня сахара в крови
Высокий уровень сахара в крови на ранних стадиях беременности (первые 13 недель) может привести к врожденным порокам развития, повысить риск выкидыша и осложнений, связанных с диабетом.
Однако многие женщины не знают, что беременны, пока ребенок не разовьется до 2-4 недель, поэтому сахар в крови следует контролировать до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.
Для поддержания уровня сахара в крови в идеальном диапазоне.
70-100 мг/дл до еды.
Ниже 120 мг/дл через 2 часа после еды.
от 100 до 140 мг/дл перед сном.
Баланс глюкозы в крови необходимо поддерживать с помощью диеты, физических упражнений и лекарств от диабета.
Как диабет влияет на вашего ребенка?
Дети, рожденные с диабетом, часто бывают намного крупнее — это состояние известно как «макросомия».
Поскольку уровень сахара в крови матери очень высок, плод получает слишком много сахара из плаценты. Поджелудочная железа плода чувствует этот сахар и выделяет больше инсулина для его потребления. Эти избыточные сахара преобразуются в жир, что приводит к увеличению веса плода.
В большинстве больниц пациентки с диабетом будут внимательно наблюдать за ребенком в течение нескольких часов после родов. Если уровень глюкозы в крови остается относительно высоким во время беременности (особенно в течение 24 часов до родов), это может вызвать риск гипогликемии у ребенка сразу после его рождения. Высокий уровень сахара в крови матери определяет уровень инсулина у плода, и если внезапно прервать подачу высокого сахара в кровь матери, уровень сахара в крови плода быстро упадет, и тогда врачу придется вводить глюкозу, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови ребенка.
Также может снизиться уровень кальция и магния в организме ребенка, что можно решить с помощью лекарств.
Некоторые плоды слишком велики для нормальных родов, и врач будет внимательно следить за размерами плода, чтобы определить наиболее безопасный способ родов.
Корректировка лекарств от диабета
Если для контроля диабета используется инсулин, ваш врач посоветует, как скорректировать дозу. Людям с диабетом, скорее всего, потребуется больше инсулина во время беременности, особенно в последние 3 месяца беременности.
Если вы принимаете пероральные гипогликемические препараты, вам необходимо перейти на инсулин. Это связано с тем, что пероральные препараты могут быть небезопасны, а инсулин позволяет лучше контролировать уровень сахара в крови.
Диетические модификации
Корректировка диеты и режима питания может помочь избежать целого ряда проблем, связанных с высоким уровнем сахара в крови.
Растущему плоду необходимо обеспечить больше калорий, и в этом могут помочь врачи и преподаватели диабета.
Может ли беременная женщина с диабетом родить в полном сроке?
Беременные женщины с легкой формой диабета или хорошо контролируемым диабетом часто могут родить в полном сроке без каких-либо проблем.
Однако многие врачи часто рекомендуют досрочные роды, обычно на 38-39 неделе беременности.
Следите за уровнем сахара в крови во время родов
Роды могут быть очень стрессовым процессом как для матери, так и для плода. Если мать принимала инсулин во время беременности, в начале родов ей также может потребоваться введение инсулина подкожно или внутривенно.
После родов потребность в инсулине у беременных женщин с диабетом может быстро снизиться.