Рефрактерные раны обычно определяются как раны, которые упорно не заживают или заживают медленно по различным причинам, и их трудно полностью вылечить при обычной смене повязок. С развитием общества хронические и гериатрические заболевания увеличиваются с каждым годом, а рефрактерные раны становятся все более распространенными и являются частой клинической проблемой в пластической хирургии. К системным факторам относятся: диабет, ревматические и иммунные заболевания, заболевания крови, неправильное питание и т.д. К местным факторам относятся: инфекция, гравитационное сжатие, васкулит, радиационное поражение, артериосклероз и окклюзионные заболевания и т.д. Для лечения труднозаживающих ран важно начать с причины и попытаться лечить причину, чтобы улучшить местное питание и кровоснабжение. Например, в случае артериосклеротического окклюзионного заболевания сосудистая хирургия может быть использована для улучшения дистального кровотока и тем самым способствовать заживлению. Однако во многих случаях основная причина поражения трудно поддается лечению, например, при сахарном диабете и ревматических иммунных заболеваниях, которые требуют комбинированного лечения, способствующего заживлению. Часто используемые методы: местное медикаментозное лечение (факторы роста, антибактериальные препараты, китайские травы, гипертонические препараты), новые повязки (гидроколлоидные повязки, гидрогелевые повязки, альгинатные повязки), системное медикаментозное лечение (препараты для улучшения кровоснабжения, гормоны роста, питательные препараты, антибактериальные препараты и т.д.), хирургическое лечение (пересадка кожи, лоскуты, дебридмент и т.д.).