Метастатический статус лимфатических узлов является наиболее важным фактором, влияющим на выживаемость пациентов с раком полового члена. Рак полового члена — одна из немногих опухолей, которые излечиваются путем иссечения регионарных лимфатических узлов. Концепция радикальной диссекции паховых лимфатических узлов была введена Daseler еще в 1946 году, и объем этой процедуры обеспечивал контроль опухоли, но с высокой частотой сопутствующих осложнений. В 1988 году Catalona предложил модифицированную диссекцию паховых лимфатических узлов, уменьшая объем боковой и нижней диссекции при сохранении подкожной вены и сшивающей мышцы без транспозиции. Модифицированная процедура в определенной степени снизила частоту осложнений, но из-за отсутствия клиренса у пациентов с положительными лимфатическими узлами (увеличение послеоперационной патологической псевдонегативности), клиренс всех регионарных лимфатических узлов не мог быть гарантирован, и существовал риск остаточной опухоли, что влияло на результат контроля опухоли. В нескольких зарубежных публикациях сообщается о рецидивах в регионарных лимфатических узлах после модифицированной диссекции паховых лимфатических узлов, достигающих 15%. Кроме того, исследование Dynamic Lymph Node Imaging Study (2008) окончательно показало наличие лимфатического дренажа в верхнелатеральной области, за пределами модифицированной диссекции паховых лимфатических узлов. В настоящее время только Европейская ассоциация урологии (EAU) имеет руководство, в версии 2010 года которого говорится, что радикальная диссекция лимфатических узлов должна использоваться у пациентов с положительным предоперационным подтверждением лимфатических узлов (тонкоигольная аспирационная биопсия или динамическая биопсия передних лимфатических узлов). В некоторых европейских центрах используется модифицированная диссекция паховых лимфатических узлов с интраоперационным быстрым замораживанием, и в случае положительного результата обязательна конверсия в радикальную диссекцию паховых лимфатических узлов. Во-первых, количество интраоперационных быстрозамороженных образцов велико, а нынешние кадры и технологии патологоанатомических отделений в Китае не позволяют сотрудничать для достижения этой цели; во-вторых, количество лимфатических узлов в паховой области велико, а замороженный срез значительно увеличивает стоимость госпитализации пациента; результаты интраоперационного замороженного среза по сравнению с послеоперационным обычным парафиновым срезом имеют определенную погрешность. Пациенты с раком полового члена в Китае имеют плохие экономические условия, в основном проживают в сельской местности, и им не может быть гарантировано наблюдение; если метастазы в региональных лимфатических узлах не обнаружены, пациенты, которых можно было бы вылечить с помощью радикальной операции по иссечению паховых лимфатических узлов, в большинстве случаев становятся неизлечимыми из-за задержки. В связи с вышеизложенным, радикальная диссекция паховых лимфатических узлов была усовершенствована путем принятия радикального объема диссекции для пациентов, требующих лимфатической диссекции для обеспечения контроля опухоли, а также улучшения хирургических методов, таких как S-образный разрез, использование анатомических ориентиров для направления отделения лоскута в правильной плоскости и полное сохранение широкой фасции для снижения осложнений.