Ортопедическая хирургия при загибе матки

Загиб матки составляет 10% от всех пороков развития матки. Ее диагностика и клиническое значение были спорными. Диагноз ставится путем измерения выступания перегородки в полость матки, используя в качестве базовой линии линию, соединяющую отверстия маточных труб с обеих сторон, при этом длина <37,5 пкс< span=""> считается загибом матки, а ≥1,5 см — перегородкой. 3D УЗИ обеспечивает точный диагноз на основании более острого двустороннего угла эндометрия 64-90° при неполной продольной матке и тупо закругленного угла эндометрия 103-152° при перегородчатой матке [2]. Гистероскопия эндометрия дна неполной продольной матки выявляет слегка выступающее дно с глубокими углами с обеих сторон. Лапароскопия показывает нормальный или вдавленный профиль дна (седловидная матка). Zlopasa et al [3] сообщили о высокой частоте преждевременных родов при загибе матки, при этом гестационный возраст и вес при рождении были значительно ниже, чем при других пороках развития матки. После гистероскопической ортопластики частота выкидышей снизилась, а частота родов увеличилась. Mucowski et al [4] отметили, что предыдущая литература не подтверждает плохой репродуктивный прогноз при загибе матки и гистероскопическая ортопластика не является общепринятой. Gergolet et al [4] проспективно исследовали неполную перегородку и загиб матки с историей по крайней мере одного аборта; частота абортов была значительно выше в обеих группах до гистероскопической ортопластики и одинаковой после ортопластики, 14% в первой и 11% во второй, со значительной разницей как до, так и после ортопластики (p < 0,001)< span="">, и на этом основании репродуктивный прогноз до и после коррекции загиба матки считался таким же, как и при неполной перегородке.