Врожденный порок сердца можно вылечить без вскрытия грудной клетки

  Последние статистические данные показывают, что врожденные сердечно-сосудистые аномалии («преждевременные пороки сердца») стали основным видом врожденных дефектов у новорожденных в Китае. Распространенность врожденных пороков сердца составляет около 8-12% живорожденных, т.е. ежегодно около 150-200 000 детей рождаются с врожденными пороками сердца. Обследования показали, что преждевременная болезнь сердца является причиной номер один неонатальной смертности, серьезно угрожая жизни детей с преждевременной болезнью сердца и влияя на качество их выживания в долгосрочной перспективе, что делает ее «убийцей» номер один среди угроз здоровью детей. Поэтому особенно важны раннее выявление, ранняя диагностика, составление соответствующих планов лечения детей с различными преждевременными пороками сердца и своевременное лечение. Более 20 лет отделение детской кардиологии пекинской больницы «Аньжэнь» занимается диагностикой и лечением детей с преждевременными пороками сердца, а его технический уровень всегда был передовым в Китае и пользуется определенной международной репутацией.  Традиционное лечение преждевременных пороков сердца основывается на хирургических процедурах, которые десятилетиями использовались в клинической практике для лечения таких распространенных преждевременных пороков сердца, как дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки (широко известный как предсердное «отверстие» и межжелудочковое «отверстие»), открытый артериальный проток, стеноз легочного клапана и стеноз клапана Фалло. Большинство детей с прекардиальными заболеваниями смогли восстановить свое здоровье с помощью операции, а дети со сложными аномалиями сердца смогли продлить свою жизнь и улучшить ее качество с помощью декомпенсированной операции. Однако традиционное хирургическое лечение требует операции на открытом сердце, что, кроме того, может привести к анестезиологическим катастрофам, ишемии и реперфузионному повреждению различных систем вследствие экстракорпорального кровообращения, осложнениям при переливании крови, сердечным аритмиям и т.д. В дополнение к физической боли и психологическому стрессу, вызванному травмой открытого сердца. В течение многих лет врачи стремились найти безопасный и эффективный способ лечения прекордиальной болезни с минимальной травмой. Это привело к развитию интервенционного лечения заболеваний прекордиальной области через открытую грудную клетку.  После десятилетий технических исследований и совершенствования устройств международное сообщество накопило зрелый опыт неторакального вмешательства при распространенных заболеваниях прекордиальной области (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, незаращение артериального протока, стеноз легочного клапана и другие пороки). Отделение детской кардиологии больницы Аньчжэнь, имея многолетний опыт лечения сердечно-сосудистых заболеваний у детей и прочную основу в хирургии прекардиальных заболеваний, успешно провело баллонную дилатацию стеноза легочного клапана в 1987 году и внутреннюю транскатетерную окклюзию дефекта межпредсердной перегородки, дефекта межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока в 1995 году, параллельно с международной практикой. В 1997 году международное использование усовершенствованного Амплификатора        В 1997 году на международном уровне был представлен усовершенствованный блокатор Amplatzer, благодаря которому стало безопаснее, проще и эффективнее лечить дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки (миокардиального типа), артериовенозный проток и другие прекордиальные заболевания без вскрытия грудной клетки. Мы накопили богатый опыт лечения маленьких младенцев и детей младшего возраста с недостаточным весом, низким ростом и большими дефектами в сочетании с легочной гипертензией и добились высокого процента успеха без серьезных осложнений и длительных остаточных деформаций. Развитие интервенционной терапии предлагает лучший вариант лечения для пациентов с небольшими мембранозными дефектами межжелудочковой перегородки (менее 5 мм), которые не хотят подвергаться хирургическому вмешательству, но опасаются, что длительное наличие дефекта может привести к инфекционному эндокардиту.  При дефектах межпредсердной перегородки, дефектах межжелудочковой перегородки и артериовенозных мальформациях используется катетер для пункции бедренной вены у корня бедра и бедренной артерии для установления доступа, по которому блокатор доставляется к месту дефекта или мальформации и дефект (атриовентрикулярное «отверстие» или артериовенозный проток) закрывается. Операция завершена. Процедура занимает примерно 1-2 часа. Для пациентов со стенозом легочной артерии катетер также используется для создания пути для доставки воздушного шарика к стенотическому легочному клапану для расширения давления, и процедура считается успешной, если наблюдается удовлетворительное снижение давления.  Преимущества интервенционной терапии очень значительны и могут быть суммированы следующим образом: 1. отсутствие вскрытия грудной клетки для лечения прекордиальной болезни, что позволяет избежать огромной травмы и боли при разрезе 2. отсутствие общей анестезии, что позволяет избежать серьезных анестезиологических осложнений 3. отсутствие ишемии и реперфузионного повреждения нескольких системных органов при экстракорпоральном кровообращении в традиционной хирургии 4. отсутствие переливания крови, что позволяет избежать аллергии на переливание крови и заражения вирусом гепатита и ВИЧ 5. быстрое послеоперационное восстановление, 24 часа после операции 6.Хороший эффект блокировки, 24 часа после операции, функция сердца будет иметь очевидное улучшение 7.Долгосрочное наблюдение за восстановлением пациента хорошо, нет случая блокировки устройства перелома, качество жизни в норме 8.Нет открытой груди нет шрама, чтобы избежать из-за разреза жизни пациента процесс обучения принес психосоциальное давление.  В заключение следует отметить, что интервенционная терапия в настоящее время стала первым выбором для лечения большинства пациентов с простыми заболеваниями прекардии (дефект межпредсердной перегородки, открытый проток артериолы, стеноз легочного клапана и т.д.), принося возможность излечения без вскрытия грудной клетки большинству пациентов с нецианотическими заболеваниями прекардии.