Что именно представляет собой коллективная дистимия? Во-первых, мы знаем, что дистимия — это психическое расстройство, характеризующееся диссоциативными симптомами (частичная или полная потеря самоидентификации и памяти о прошлом) и конверсионными симптомами (неприятные ощущения, возникающие при столкновении с неразрешимыми проблемами и конфликтами, которые проявляются в виде трансформации в соматические симптомы), которые не имеют поддающейся проверке органической основы. Расстройство имеет истерическую личностную основу, и на его возникновение часто влияют психологические, экологические и социальные факторы. Коллективная дистимия описывается психологами как «эпидемия» или «истерическая зараза», когда у одного человека случается эпизод, и окружающие становятся свидетелями этого эпизода, за которым следуют такие же или похожие эпизоды, часто с преобладанием соматических конверсионных симптомов. Почему же существует эпидемия или заражение истерией? В отличие от индивидуальной дистимии, которая в основном имеет истерическую личностную основу, коллективная дистимия имеет более сильный средовой компонент, но общей чертой обеих является их высокая внушаемость. Коллективная истерия обычно возникает в одной и той же среде, в группах одного характера, таких как студенты, армия, которые живут вместе, имеют одинаковое психологическое состояние, одинаковый возраст и культурный фон, и очень близки друг к другу, так что когда у одного человека случается приступ, из-за взаимного влияния между индивидами этот страх заражается друг другом и передается дальше, думая, что «он/она Мне сделали такую же инъекцию/лекарство, как и ему/ей, поэтому я тоже упаду в обморок», поэтому у других возникают такие же или похожие реакции, одного тошнит, а других тошнит, у одного сдавливает грудь, а у других сдавливает грудь и т.д., одно следует за другим, на самом деле это вызвано взаимным внушением, своего рода бессознательным подражанием, сформированным под влиянием внушения, поэтому симптомы коллективной истерии Все симптомы массовой истерии очень похожи. Конечно, это подражание не является преднамеренным, а скорее бессознательным для пациента. Помимо мимикрии, когда у человека случается приступ из-за наркотика или инъекции, страх перед окружающими может привести к симпатическому возбуждению, то есть к увеличению частоты сердечных сокращений, одышке и усиленному выдоху углекислого газа, что приводит к головокружению, стеснению в груди, онемению рук и ног и даже судорогам конечностей, что также является обычным проявлением массовой истерии. Хотя массовая истерия очень заразна, она развивается не у всех. Какие люди более склонны к заражению? Психологи считают, что чувство напряжения и изоляции делает людей более восприимчивыми к массовой истерии. Вышеупомянутые случаи происходят в основном среди студентов, потому что давление во время учебы часто велико, а конкуренция сильна, и студенты часто находятся в состоянии напряжения, соревнуясь друг с другом и будучи выходцами из семей с одним ребенком, что часто заставляет их чувствовать себя одинокими. Более тревожные и чувствительные или изолированные интроверты в группе чаще концентрируются на ненормальных реакциях других и приписывают их причину факторам, связанным с их собственными, а затем сознательно ищут похожие чувства в себе, то есть постепенно впадают в состояние «болезни». В Мексике, например, ходят слухи, что средние школы для девочек очень строгие, например, они могут видеться с родителями только два раза в год и не могут отвечать на письма, которые получают от них. Когда они не могут справиться с этим давлением, у них развиваются истерические проявления. Это происходит потому, что болезнь каким-то образом означает, что они могут временно избежать строгой школьной администрации, получить особый уход и увидеться с родителями. Как лечить приступ массовой истерии? Прежде всего, важно определить, имеется ли органическая патология. Если органическая патология исключена, то следует приступить к лечению дистимии. Лечение коллективной истерии основано на принципе комплексного лечения, включающего экологическую терапию, психотерапию, суггестивную терапию и медикаментозное лечение, а в случае со студентами необходимо также заручиться сотрудничеством родителей. Лечение средой: Пациентов следует сначала удалить из среды, в которой у них впервые развилось заболевание, и лечить в изоляции от других людей, у которых заболевание не развилось, и от тех, у кого оно развилось. Это не позволит пациенту продолжать находиться под влиянием среды, в которой у него развилось заболевание, и не позволит другим людям находиться под влиянием пациента или подражать ему, а также не позволит пациентам влиять друг на друга и подражать друг другу, так как у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться или ухудшаться, в то время как некоторые люди могут быстро успокоиться после изоляции, так как они не находятся под влиянием человека, у которого развивается заболевание, и их симптомы могут быстро исчезнуть после внушения. Симптомы могут быстро исчезнуть при суггестивной терапии. Психологическое лечение: возникновение массовой истерии часто связано с неспособностью пациента выплеснуть свои давние негативные эмоции, что может привести к вспышке истерии, когда они достигнут критической точки. Поэтому следует использовать общение и беседу, чтобы помочь пациенту выпустить наружу недовольство или напряжение. Как только сильные эмоции будут выпущены вербально, физические симптомы уменьшатся или даже исчезнут. После исчезновения симптомов можно также использовать групповую психотерапию, применяя циркулярный опрос, пертурбативный опрос, терапию когнитивных опасений, релаксационную тренировку и другие методы лечения. Суггестивная терапия: часто используется вербальное внушение, то есть сообщение пациенту, что после лечения будут достигнуты хорошие результаты, также может сочетаться с иглоукалыванием, внутримышечным введением воды для инъекций или внутривенным введением 10% глюконата кальция. Медикаменты: Суггестивная терапия обычно не подходит для пациентов с эмоциональными вспышками или спазматическими припадками. Диазепам 5-10 мг или феназепам 5 мг можно вводить внутримышечно для облегчения симптомов благодаря седативно-гипнотическому и расслабляющему мышцы эффекту. Другие методы лечения: Для пациентов с синкопе или мидриазом можно использовать акупунктурное лечение в точках Renzhong, Hegu, Neiguan и Yongquan. Пациентов с истерическим параличом, контрактурами и афазией также можно лечить с помощью индукционного возбуждения постоянным током. Профилактика массовой истерии. Как уже упоминалось, эпизоды групповой истерии связаны с хроническим напряжением и изоляцией соответствующего человека, а также с длительным периодом совместной жизни в группе и с одинаковым психокультурным фоном. Поэтому следует создать в целом относительно спокойную и приятную обстановку, чтобы максимально снизить напряжение и тревогу, которые испытывает каждый человек в этой среде. Во-вторых, следует поощрять самовыражение, общение и обмен мнениями, чтобы уменьшить чувство изоляции и в то же время развить жизнерадостную личность. Важно, чтобы люди научились отвергать то, что им не нравится, и общаться с жизнерадостными и оптимистичными людьми. Наконец, следует поощрять индивидуализацию и дифференциацию, позволяя людям в группе развивать свои различные личности без подавления и заниматься различными видами деятельности и хобби, избегая таким образом однородного психологического состояния и экологического контекста, а также эпизодов групповой истерии.