Рак полового члена — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей мужской половой системы. В китайской медицине его называют «почечным камнем». Он также известен как «шанкр» из-за нагноения с течением времени, которое выглядит как гранат.
[Этиология и патология]
1. депрессия, гнев и печаль могут привести к накоплению флегмы и мутности в инь-органах, что со временем приведет к раку.
2. сырость и тепло в меридиане печени, следуя по меридиану, блокируют инь-каналы и вызывают заболевание в инь-органах. Ли Юн, отделение хирургии, больница традиционной китайской медицины Фэйчэн
3. Недостаток инь печени и почек, внутреннее сжигание флегмы и огня, взаимное завязывание флегмы и огня в лобковом аппарате, что приводит к раку.
4, вегетативное обрезание или препуций слишком длинный, грязь и нечистоты накапливаются в лобковом аппарате, долго варятся в яд, могут также стать раковыми.
По данным современной медицины, это заболевание чаще всего вызывается длительным накоплением в крайней плоти чешуек, камней и грязи, стимулирующих головку полового члена, или хроническим воспалением, или венерической инфекцией, приводящей к чрезмерному разрастанию клеток тканей полового члена — раковой трансформации.
[Ключевые моменты для диагностики]
1. Это заболевание в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста с историей обрезания или препуция. Она может трансформироваться из пенильной кондиломы (condyloma acuminatum).
Он часто встречается на головке полового члена, внутренней пластинке крайней плоти, пенильной связке и корональной борозде.
Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Или же она может принять форму изменений, напоминающих цветную капусту. Папиллярная карцинома начинается как папула или бородавка, а на поздней стадии становится похожим на цветную капусту наростом. Инфильтрирующая карцинома начинается с гладкой, красноватой, твердой, умеренно приподнятой поверхности, растет внутрь и имеет свернутые края.
4. могут быть опухшие паховые лимфатические узлы, которые могут быть даже болезненными при надавливании.
5. вначале системные симптомы не очевидны, но позже они могут проявляться в виде плохого питания, худобы и усталости.
6. Биопсия позволяет поставить точный диагноз.
7.В зависимости от роста опухоли и наличия метастаз различают четыре клинические стадии.
Стадия I: Опухоль ограничена головкой полового члена или крайней плотью.
Стадия II: Опухоль проникает в ствол полового члена или кавернозное тело без лимфатических узлов или отдаленных метастазов.
Стадия III: Опухоль ограничена стволом пениса с метастазами в паховые лимфатические узлы.
Стадия IV: опухолевые инфильтраты от ствола полового члена до периферии с метастазами в паховые и подвздошные лимфатические узлы или более отдаленные метастазы в лимфатические узлы.
[Дифференциальный диагноз].
1. Туберкулез полового члена: большинство из них имеют в анамнезе туберкулез мочеполовой системы или контакт с больным туберкулезом. В патологической биопсии имеются микобактерии туберкулеза.
Первая — это маленькая красная папула, которая постепенно увеличивается в размерах и имеет папиллярный или миксоидный вид, или выпячивание, напоминающее цветную капусту, и склонна к эрозиям, сочащимся и быстрому росту. Клинически он напоминает рак и должен быть идентифицирован с помощью биопсии тканей.
Папиллома полового члена: Это относительно распространенная доброкачественная опухоль полового члена. Начинается как небольшое локализованное возвышение и постепенно увеличивается в размерах до папиллярной формы, с верхушкой или без нее, красного или светло-красного цвета, мягкой консистенции, медленно растет и может иметь выделения с неприятным запахом, если происходит вторичная инфекция. Его можно дифференцировать с помощью биопсии.
4. Пенильный рог: хроническое пролиферативное заболевание. Местные выступы имеют полосатую или столбчатую форму, серо-коричневого или желтого цвета с четкими краями, или сухие и твердые, как бараний рог, или со сморщенной и острой головкой. Несмотря на пролиферативные изменения тканей, рост раковых клеток отсутствует.
Его можно дифференцировать при патологическом исследовании.
5. склероз полового члена: это заболевание в основном возникает в corpus cavernosum полового члена и характеризуется локальными фиброзными узелками. Хотя шишки жесткие и границы их нечеткие, они менее твердые, чем раковые опухоли, растут медленно, имеют гладкую поверхность и определенную степень подвижности. Его несложно отличить от рака полового члена.
[Принципы лечения].
1. лечение китайской медициной
(1) Признаки застоя в печени и конденсации флегмы
Основные симптомы: локализованные твердые узлы в начале, похожие на вертикальную плоть, маленькие и твердые, безболезненные или слегка болезненные, с локальным почесыванием. Она сопровождается вялостью и дискомфортом в животе, бледным или красным языком, белым и жирным налетом и напряженным пульсом.
Лечение: Дренирование и очищение печени, размягчение и рассасывание флегмы.
(2) Признаки влажного тепла в меридиане печени
Основные проявления: Средняя стадия карциномы с изъязвленными образованиями, которые выглядят как развернутые цветы, иногда с порочными самогнойными кровянистыми выделениями. Опухшие и болезненные паховые лимфатические узлы, короткая, красная и вяжущая моча, раздражительность и жажда, красный язык, желтый и жирный налет, нитевидные вены.
Лечение: Очищение от жара и сырости, детоксикация и устранение отеков.
(3) Признаки недостаточности инь печени и почек
Основные проявления: рак средней стадии, опухание полового члена, увеличение гниющей мякоти, напоминающей гранат, растяжение и боль, изжога, приливы жара во второй половине дня, ночная потливость, жажда, желтоватая моча, красный язык с небольшим покрытием и тонкий пульс.
Часто используемые препараты: Ankangxin Capsules Compound Bambusa Capsules Противораковые таблетки Xihuang Pills и др.
(4) Признаки дефицита как крови, так и ци
Основные симптомы: поздняя стадия рака, изъязвление головки с гнойным и кровянистым экссудатом, плоть на поверхности раны светло-красная или темно-красная без блеска, или шишки отпадают, но новая плоть не растет, двусторонние паховые лимфатические узлы явно увеличены с болью при надавливании. Пациент вялый, усталый и слабый, с бледным цветом лица, бледным языком с небольшим покрытием и запавшим, слабым пульсом.
Лечение: Тонизируют ци и кровь, выводят токсины и смягчают упругость.
2.Внешняя обработка
(1) Хирургическое лечение.
(1) При предраковых поражениях полового члена, таких как лейкоплакия полового члена, рог полового члена, папиллома полового члена, пролиферативная эритродермия полового члена, фиброзный склероз полового члена и т.д., необходимо провести своевременное лечение или операцию. Обрезание также должно проводиться до наступления половой зрелости у пациентов с препуцием или гипоспадией;
При раке полового члена I или II стадии необходимо провести частичное иссечение полового члена. При подозрении на метастазы в паховые лимфатические узлы удаление лимфатических узлов должно быть проведено через 3 недели после заживления первичной раковой раны;
Если рак слишком большой или опухоль ограничена стволом пениса, необходимо своевременно провести тотальное иссечение пениса; для больных с метастазами в паховые лимфатические узлы необходимо одновременно провести иссечение паховых лимфатических узлов и лимфатических узлов подвздошных сосудов.
(2) Наружное медикаментозное лечение: Для тех, у кого рак начальной стадии и нет метастазов в лимфатических узлах, может быть использовано наружное консервативное лечение с помощью традиционной китайской медицины.
3. Химиотерапия.
(1) Для лечения предраковых поражений и ранней поверхностной карциномы можно использовать 5% фторурациловую мазь наружно или применять 5% водный раствор фторурацила влажным способом.
(2) Для более ограниченного рака, каждый раз делайте 3-5 мг и вводите в основание рака, один раз в два дня в течение 1 месяца.
(3) При глубоком раке или метастазах, после резекции рака полового члена, используйте 15-30 мг контуромицина, вводимого внутримышечно один раз в день или через день, в общей сложности 300-600 мг. 500 мг урацила водорода следует добавить в 500 мл 5% раствора глюкозы и ввести внутривенно.
4. другие виды терапии.
(1) Радиотерапия;
(2) Криотерапия;
(3) Лазерная терапия;
(4) Диетотерапия.
Кроме того, его можно сочетать с цигун-терапией, чтобы укрепить организм и облегчить выздоровление.