1.Сохраняйте желудочно-кишечную декомпрессионную трубку беспрепятственной: Небольшое количество крови, вытекающее через 24~48 часов после операции по удалению рака кардии, следует считать нормальным; если вытекает большое количество крови, об этом следует немедленно сообщить врачу. Желудочно-кишечную декомпрессионную трубку следует оставить на 3~5 дней, чтобы уменьшить натяжение анастомоза и облегчить заживление. Обращайте внимание на точное подключение желудочного зонда, надежную фиксацию, предотвращение смещения и беспрепятственное дренирование.
2. Внимательно следите за потоком и характером грудного дренажа: если в грудном дренаже обнаружено аномальное кровотечение, мутная жидкость, остатки пищи или кишечная жидкость, это указывает на активное кровотечение, пищеводно-анастомотический свищ или кишечную недостаточность в грудной полости, и необходимо принять соответствующие меры для уточнения диагноза и лечения. Если нет никаких отклонений, дренажную трубку следует удалить через 1~3 дня после операции по удалению рака кардии.
3.Строгий контроль диеты: В пищеводе отсутствует слой плазматической мембраны, поэтому анастомоз заживает медленно, поэтому после операции необходимо строгое голодание и водное голодание. В период голодания следует ежедневно проводить регидратацию внутривенными жидкостями. Если установлена дуоденальная капельная трубка, то после восстановления перистальтики кишечника на 2-й день после операции питательный раствор можно капать через катетер, чтобы уменьшить объем инфузии. На 5-й день после операции по поводу рака поджелудочной железы, если нет особых изменений в состоянии, можно давать молоко перорально, по 60 мл каждый раз, каждые 2 часа, и равное количество кипяченой воды можно давать в течение интервала, и если нет неблагоприятной реакции, количество можно увеличивать день ото дня. На 10-12-й послеоперационный день перейдите на полужидкую диету, но при этом необходимо следить за тем, чтобы не есть слишком быстро и много.
4. Наблюдайте за симптомами анастомотической фистулы: Клиническими проявлениями анастомотической фистулы пищевода являются высокая температура, учащенный пульс, одышка, сильная боль в груди, нестерпимые, низкие дыхательные шумы на пораженной стороне, мутная перкуссия, повышенное содержание лейкоцитов и даже шок.