Полезно ли обращаться к ринологу при головной боли?

  Некоторые пациенты страдают давними постоянными или периодическими головными болями и наблюдаются во многих больницах, включая неврологию, медицину боли и хирургию мозга, и проходят различные обследования, такие как КТ черепа, ЭЭГ, рентген шейного отдела позвоночника и цереброваскулярное УЗИ.  Однако головная боль также является распространенным симптомом многих заболеваний носа и пазух. Острый ринит и синусит обычно вызывают обструктивные головные боли из-за заложенности и отека в носу, блокирующего отверстия пазух и вызывающего плохую вентиляцию и дренаж. Когда поглощение воздуха в пазухах отрицательное, это может вызвать вакуумную головную боль. Хронический гнойный синусит может вызывать головные боли из-за токсического действия бактерий, но они обычно более слабые, локализуются в лобной или носовой части, иногда иррадиируют в верхнюю часть головы, височную или затылочную области.       Искривленная перегородка имеет тенденцию к обструкции отверстий пазух, препятствуя вентиляции и дренажу пазух, и может вызывать обструктивные головные боли. Сильное отклонение перегородки, когда гребневидный или сосудистый отросток давит на слизистую оболочку турбины, может вызывать рефлекторные головные боли. Атрофический ринит может вызвать рефлекторную головную боль из-за широкой носовой полости и большого притока воздуха, стимулирующего слизистую оболочку носа. При обструкции полости носа плоскими струпьями и вторичной инфекцией наблюдается не только плохая вентиляция носа, но и неприятный запах, который может вызвать обструктивную головную боль.  Пациентов с головной болью следует предупредить о возможности заболевания носа, если медицинское обследование и медикаментозное лечение неэффективны.