Принципами лечения переломов ребер являются обезболивание, очищение дыхательных путей, фиксация грудной клетки, восстановление функции грудной стенки и профилактика осложнений. 1. Лечение одиночных закрытых переломов ребер Концы перелома поддерживаются верхними и нижними ребрами и межреберными мышцами, поэтому вывихи и смещения редки и в большинстве случаев заживают спонтанно. Основной целью грудной фиксации является уменьшение подвижности конца перелома и облегчение боли с помощью фиксации широкой клейкой лентой, многополосной фиксации грудной тканью или фиксации эластичной грудной лентой. Принципами лечения простых переломов ребер являются обезболивание, иммобилизация и профилактика легочной инфекции. При необходимости можно назначить анальгетики перорально или внутримышечно. 2. Лечение сросшейся грудной клетки Коррекция парадоксальных дыхательных движений, противошоковая терапия, профилактика и контроль инфекции и лечение сочетанных травм. Если размягчение грудной стенки небольшое или расположено сзади, парадоксальные дыхательные движения могут быть неочевидными или несерьезными, и можно использовать местный зажим с давящей повязкой. Однако, когда плавучесть достигает более 3 см, это может вызвать серьезные нарушения дыхания и кровообращения, а когда она превышает 5 см или возникает синдром двустороннего гипоторакса, это может быстро привести к смерти и требует срочного лечения. 3. Лечение открытых переломов Следует проводить раннюю и тщательную дебридментную терапию. Удалите сломанные фрагменты кости и безжизненные ткани и откусите плоский конец перелома, чтобы не проколоть окружающие ткани. Если имеется разрыв межреберного сосуда, дистальный и проксимальный концы разорванного сосуда должны быть сшиты отдельно. Для уменьшения послеоперационной боли следует вырезать участок межреберного нерва. Плевральные разрывы следует лечить как открытый пневмоторакс. В послеоперационный период обычно вводят противостолбнячный веном и дают антибиотики для предотвращения инфекции. Переломы ребер обычно заживают самостоятельно в течение 2-4 недель, и при лечении не уделяется такого внимания выравниванию сломанных концов, как при переломах конечностей.