Патогенез желчных камней включает в себя несколько элементов: 1. Слишком высокая концентрация холестерина или кальция в желчи, что приводит к образованию твердых кристаллов, которые легко осаждаются в желчи, агрегируются и сплавляются, образуя камни. В основе образования холестериновых камней —- лежит дисбаланс в соотношении компонентов холестерина, желчных кислот и лецитина в желчи, что приводит к кристаллизации, преципитации, агрегации и образованию камней в желчи в пересыщенном состоянии. Большая часть холестерина в желчи образуется в результате биосинтеза в гепатоцитах, а не из пищевого холестерина. Желчные пигментные камни —- включают два типа камней: черные камни и коричневые камни. Черные камни образуются в основном в желчном пузыре пациентов, страдающих склерозом печени или хронической гемолитической болезнью, в то время как коричневые камни могут образовываться как в желчном пузыре, так и в желчном протоке. Другие факторы объясняются нарушением функции опорожнения желчного пузыря, что в совокупности приводит к застою желчи и способствует образованию желчных камней. 3, Определенные уровни эндокринных гормонов также связаны с образованием желчных камней. 4, Бактериальная инфекция является основной причиной образования камней в первичном желчном протоке. Первичные камни в желчных протоках очень распространены в Азии, и источником инфекции могут быть паразиты, такие как Schistosoma chinensis, или другие менее явные причины. 5. Распространенность желчных камней увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин. Беременность, ожирение, вестернизированная диета и общее парентеральное питание могут увеличить риск возникновения желчных камней. Этнические факторы также связаны с развитием желчных камней, например, распространенность желчных камней у западных американских индейцев составляет более 75%, что является самой высокой распространенностью желчных камней в мире. Частота возникновения камней в желчном пузыре или холестериновых камней выше у тех, кто употребляет больше белка, жира или сахара в своем рационе. Ежегодно более 500 000 человек удаляют желчный пузырь из-за заболеваний, связанных с желчными камнями, что обходится более чем в 6 миллиардов долларов. Основными причинами предпочтения женщин перед мужчинами при желчнокаменной болезни могут быть: 1. Многие женщины, особенно среднего возраста, больше времени проводят дома и меньше занимаются спортом и физической работой, что неизбежно снижает силу сокращения мышц желчного пузыря и задерживает опорожнение желчи, легко вызывая застой желчи и выпадение кристаллов холестерина, создавая условия для образования желчных камней. 2. Высокий уровень эстрогена у женщин влияет на образование глюкуронида билирубина в печени и повышает неконъюгированный билирубин, а эстроген влияет на опорожнение желчного пузыря, вызывая застой желчи и способствуя образованию камней. Частота возникновения желчных камней значительно увеличивается у тех, кто использует эстроген после менопаузы. 3, физическое ожирение. Многие женщины обычно любят употреблять напитки или закуски с высоким содержанием жира, сахара и холестерина, прямым результатом такого увлечения является жир в организме, а ожирение является важной основой для развития желчных камней. Исследования показывают, что у людей, вес которых превышает 15% от нормальной нормы, заболеваемость желчными камнями в 5 раз выше, чем в норме. У тучных женщин в возрасте 40 лет и старше, самая высокая заболеваемость желчными камнями. 4, не завтракайте. Я боюсь, что современные женщины не завтракают, чем завтракают, а длительный пропуск завтрака увеличит концентрацию желчи, что способствует размножению бактерий, легко способствует образованию желчных камней. Если вы настаиваете на завтраке, вы можете способствовать частичному оттоку желчи, уменьшить вязкость желчи, хранящейся в течение ночи, снижая риск образования желчных камней. 5. Многоплодная беременность. Во время беременности женщины склонны к нарушениям функции желчевыводящих путей, что приводит к слабости сокращения гладких мышц, поэтому желчный пузырь задерживает желчь, в сочетании с относительным повышением уровня холестерина в крови во время беременности, склонным к выпадению осадка, вероятность образования желчных камней значительно увеличивается, и частота их возникновения выше у многорожавших женщин. 6, перекусы после еды. Привычка сидеть и перекусывать после еды может быть одной из причин роста заболеваемости желчными камнями в Китае из года в год. Когда люди находятся в скрюченном положении, повышается внутрибрюшное давление, ограничивается перистальтика желудочно-кишечного тракта, что не способствует перевариванию и усвоению пищи и выделению желчи, сидение после еды препятствует реабсорбции желчных кислот, в результате чего нарушается соотношение холестерина и желчных кислот в желчи, холестерин легко откладывается. 7, цирроз печени. Это связано со снижением функции инактивации эстрогенов в организме пациентов с циррозом. 8, генетические факторы. Генетические факторы, безусловно, играют важную роль в выяснении риска возникновения желчных камней. Желчные камни чаще образуются у близких родственников пациентов с холестериновой желчнокаменной болезнью. Тот факт, что местные американцы на юго-западе США имеют высокий риск развития холестериновой желчнокаменной болезни (>80%), по-видимому, содержит генетический фактор.