(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования. Для защиты частной жизни пациентки информация, приведенная ниже, была обработана) Аннотация: Через шесть месяцев после родов во время полового акта с любовником пациентка издавала пердящий звук из влагалища, похожий на бульканье, и ощущала дряблость при мытье вульвы. Полное гинекологическое обследование, осмотр выделений из влагалища и гинекологическое ультразвуковое исследование не дали никаких изменений. Пациентка прошла послеродовое измерение функции мышц тазового дна и получила диагноз «дисфункция тазового дна» (дряблость влагалища с легким опущением влагалища). Считалось, что дисфункция тазового дна привела к расслаблению мышц влагалища, что привело к надуванию лобка. Пациентке было предписано пройти курс реабилитации функции тазового дна, и продувание значительно улучшилось. [Основная информация] Женщина, 32 года [Тип заболевания] Сдувание [Больница] Главная больница NLG [Дата консультации] Сентябрь 2021 года [План лечения] Функциональная тренировка тазового дна (низкочастотная импульсная электростимуляция + тренировка Кегеля) + тренировка анального лифтинга [Период лечения] 2 месяца амбулаторного лечения [Результат лечения] Сдувание улучшилось до полного исчезновения I. Первичная консультация В клинику пришла пациентка, которая находилась на 6 месяце после родов. Она смущенно рассказала мне, что в последнее время во время полового акта с любовником издавала странные звуки, похожие на пуканье, и что у нее было ощущение бульканья в нижней части тела, даже когда она шла или несла ребенка. При гинекологическом осмотре легко открывался спекулум и было обнаружено несколько участков передней стенки влагалища, собирающихся вниз, небольшое количество выделений, без запаха и без давящей боли в матке и двусторонних аднексальных областях. В обычных выделениях и гинекологическом УЗИ не было обнаружено никаких существенных отклонений. Оценка функции тазового дна показала вялую дисфункцию тазового дна. Считается, что длительное давление на мышцы тазового дна во время беременности и чрезмерное растяжение мышц тазового дна во время нормальных родов вызвали расслабление и опущение стенок влагалища, что привело к извержению лобка. Пациентка беспокоилась о том, можно ли вылечить дисфункцию тазового дна, поскольку она влияла не только на ее повседневную работу и жизнь, но и на ее настроение. Я терпеливо объяснил, что этот симптом может быть улучшен или даже исчезнуть, и что прогноз хороший, поэтому не стоит слишком беспокоиться. Затем пациентке была начата амбулаторная функциональная реабилитация тазового дна, включающая низкочастотную импульсную электростимуляцию, тренировки Кегеля раз в два дня, а также пациентке было рекомендовано проводить тренировки анальных сокращений. Через 2 месяца амбулаторного лечения состояние пациента значительно улучшилось, и больше не было никаких аномальных звуков или ощущений в нижней части тела в повседневной жизни. До лечения диспареуния пациентки была очевидной и уже влияла на ее повседневную жизнь. После 2 месяцев низкочастотной импульсной электростимуляции + тренировок Кегеля и непрерывных упражнений по сокращению анального сфинктера симптомы пациентки значительно улучшились, а ощущение бульканья в нижней части тела в повседневной жизни постепенно уменьшалось вплоть до исчезновения. Качество жизни улучшилось, настроение пациента стало более счастливым, и жизнь постепенно приходит в норму. После периода лечения и физических упражнений дисфункция тазового дна у пациентки постепенно улучшилась, а феномен вздутия лобка постепенно исчез, лечащий врач искренне рад за пациентку. Пациентке рекомендуется усилить упражнения и правильно выполнять физические нагрузки для улучшения функции сокращения мышц. Продолжайте тренировать анальный сфинктер и мышцы тазового дна (сокращение ануса) дважды в день, один раз утром и один раз вечером, в течение 10 минут. Следите за поддержанием нормального веса, не набирайте лишний вес, регулируйте свое питание, можно есть больше фруктов и овощей, избегайте запоров и при необходимости используйте слабительные препараты, чтобы избежать тяжелых запоров, увеличивающих давление в брюшной полости и приводящих к дисфункции тазового дна. Также важно избегать действий, которые повышают давление в брюшной полости, например, поднимать и тянуть тяжелые предметы, на работе и в жизни. V. Личные впечатления Дисфункция тазового дна проявляется в виде дряблости влагалища, подтекания мочи, вздутия лобка, а в тяжелых случаях может привести к опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки. После родов женщины подвержены дисфункции тазового дна, что может привести к подтеканию мочи и надуванию лобка. Поэтому женщинам рекомендуется всегда проверять, в норме ли функция тазового дна после родов. При нормальных родах и родах путем кесарева сечения оценка функции тазового дна обычно рекомендуется на 42 день после родов. Если будет обнаружена дисфункция тазового дна, можно провести соответствующую реабилитационную тренировку мышц тазового дна с более благоприятным прогнозом. Женщины не должны игнорировать эту проблему и стесняться. Если состояние серьезное и не лечить его вовремя, на более поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, что может причинить пациентке еще больше боли и расходов.