(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Пациентка обратилась в клинику после возобновления половой жизни в конце беременности, так как часто испытывала изнеможение, что приводило к сексуальной дисгармонии. Была проведена функциональная оценка тазового дна, выявившая дряблость влагалища и дисфункцию тазового дна. После проведения реабилитации тазового дна в амбулаторной клинике симптомы изнеможения исчезли. Исход этого состояния зависит от времени обращения пациентки в отделение акушерства и гинекологии. Пациентка сообщила, что у нее исчезли дряблость влагалища и дисфункция тазового дна, улучшилось сексуальное удовлетворение. Пациентка сообщила, что в прошлом у нее было 2 аборта и 2 нормальных родов, первые роды в мае 2014 года прошли без осложнений, а вторые роды в октябре 2020 года были экстренными, осложненными послеродовым кровотечением, что привело к переливанию крови. В октябре 2021 года пациентка перестала кормить грудью, и пара занималась сексом чаще, чем раньше, но они по-прежнему не могли достичь оргазма и часто испытывали вагинальные выделения во время секса, что заставляло пару чувствовать себя неловко и влияло на их отношения, поэтому они обратились в больницу. После амбулаторной оценки функции тазового дна ей было назначено амбулаторное лечение по поводу дряблости влагалища и дисфункции тазового дна. II. История лечения Была проведена амбулаторная оценка функции тазового дна, включая 3D УЗИ тазового дна и функциональные измерения тазового дна. УЗИ показало повышенную подвижность передней камеры шейки мочевого пузыря, открытый задний пузырно-уретральный угол, выпуклый мочевой пузырь, легкое опущение средней камеры матки, а функциональные измерения тазового дна показали слабую силу мышц тазового дна и значительную усталость. Согласно результатам обследования, в настоящее время у пациентки наблюдается дисфункция тазового дна, в частности, дряблость влагалища, выпуклость мочевого пузыря и легкое опущение матки. Это состояние связано с многочисленными беременностями и родами пациентки, особенно экстренными родами, которые обычно приводят к дряблости влагалища и опущению матки, а также с послеродовым кровотечением в анамнезе, что указывает на послеродовую слабость, которая не способствует восстановлению тканей и органов тазового дна после родов и приводит к дряблости влагалища и внутривлагалищным пустотам. Пациентке было рекомендовано пройти курс реабилитации тазового дна, что она поняла и согласилась. Затем пациентка согласилась пройти курс из 12 сеансов электростимуляции и терапии с биологической обратной связью в амбулаторной клинике два раза в неделю, плюс ежедневные упражнения с вагинальными гантелями, но на время менструации лечение было приостановлено. После завершения первого курса лечения пациентке были повторно проведены 3D-ультразвуковое исследование тазового дна и измерение функции тазового дна, и все данные улучшились по сравнению с периодом до лечения. В связи с тем, что у пациентки было несколько беременностей и родов и она не прошла курс реабилитации тазового дна через 42 дня после родов, она не достигла удовлетворительных результатов после первого курса лечения, и ей было рекомендовано продолжить второй курс лечения. Почувствовав эффект от первого курса лечения, пациентка была уверена в себе и настояла на прохождении второго курса лечения. Второй курс электростимуляции и биологической обратной связи проводился 10 раз, два раза в неделю, вместе с ежедневными вагинальными упражнениями с гантелями, и после второго курса лечения удовлетворенность пациентки своей сексуальной жизнью значительно улучшилась, а лобковое вздутие исчезло. IV. Меры предосторожности 1. Мы рады, что после лечения у пациентки исчезли симптомы лобкового сдувания. Однако после лечения пациенткам следует избегать поднятия тяжелых предметов и выполнения напряженных упражнений, особенно с использованием брюшного давления, длительного держания ребенка на руках, продолжительного кашля и запоров, иначе после лечения может возникнуть рецидив. 2. После лечения пациенткам рекомендуется обратить внимание на усиленное питание и активное пополнение запасов крови для устранения анемии. 3. Для достижения лучших результатов рекомендуется заниматься по 15 минут в день; 4. V. Личные рекомендации Женщины с нарушенной функцией тазового дна склонны к опущению лобка, опущению тазовых органов, утечке мочи и сексуальной дисгармонии, а беременность и роды являются наиболее распространенными причинами нарушения функции тазового дна у женщин. Период восстановления функции тазового дна составляет от 42 дней до 1 года после родов, поэтому важно обратиться в больницу как можно скорее после родов, чтобы улучшить оценку функции тазового дна. Для тех, у кого повреждения менее серьезные, они могут настаивать на ежедневных упражнениях для мышц тазового дна в домашних условиях, таких как тренировки Кегеля, упражнения на анальный подъем и упражнения на сокращение клитора, которые могут эффективно улучшить функцию мышц тазового дна. Тем, у кого повреждения более серьезные, как в данном случае, следует как можно скорее обратиться в больницу для реабилитации мышц тазового дна под руководством врача.