Внешний нос расположен в центре лица, он более заметен и уязвим для травм. Носовые кости парные, причем верхняя часть толстая и узкая, которая относительно неподвижна и нелегко переламывается, а нижняя часть тонкая, широкая, пластинчатая и выдающаяся, что делает ее более склонной к переломам и деформации. Мягкие ткани носа склонны к опуханию и образованию синяков после травмы. В середине носовой полости находится носовая перегородка, корень которой состоит из кости, а передняя часть — из хряща. Более серьезное столкновение может привести к перелому не только костей носа, но и перегородки, которая может сместиться. Диагноз может быть поставлен на основании клинических проявлений, носовая кость диагностируется на основании импактологического исследования, а КТ-исследование носовой кости предпочтительнее обычного рентгеновского исследования. В течение 24 часов после травмы носа следует прикладывать местные холодные компрессы, чтобы уменьшить отек мягких тканей и гематомы. Холодные влажные полотенца или пакеты со льдом (кубики льда также допустимы) можно прикладывать к носу и менять по мере необходимости. Через более чем 24 часа подкожное кровотечение постепенно останавливается, тогда можно сделать горячий компресс, используя горячее влажное полотенце, но температура не должна быть слишком горячей. Цель горячих компрессов — способствовать расширению сосудов, рассасыванию застоя крови и отеков, уменьшить боль и способствовать выздоровлению. Запрещается надавливать на нос до заживления перелома, так как это может усугубить перелом или репозицию носовой кости, причинив дополнительную боль пациенту или повлияв на результат лечения. Репозиция носа: Это широко используемый метод лечения переломов носа для улучшения деформации наружного носа, который следует проводить как можно скорее или после спадания отека (не более 10 дней), если имеется значительный местный отек. Однако в случаях обширных переломов и сильного смещения лечение ограничено. Следующие признаки часто указывают на черепно-мозговую травму: (1) Кома и сонливость. Преходящая кома или сонливость, рвота или тошнота после травмы носа указывают на сотрясение мозга и предполагают наличие черепно-мозговой травмы. (2) Назальная утечка цереброспинальной жидкости, после травмы носа, если через нос течет прозрачная, водянистая жидкость, или в носу кровоточащая жидкость с красным центром и бледным или бесцветным окружением; эту жидкость можно собрать для биохимического анализа, чтобы проверить, соответствует ли она компоненту цереброспинальной жидкости. Простой способ определить это — взять небольшой кусочек марли и промокнуть на марлю жидкость, подозреваемую в утечке спинномозговой жидкости из носа; если она высохнет и не затвердеет, то можно утверждать, что это утечка спинномозговой жидкости из носа. Это связано с тем, что кровь или назальный воспалительный экссудат содержат муцин, который может сделать инфильтрированную марлю жесткой при высыхании. Важно отметить, что назальная утечка спинномозговой жидкости усиливается при увеличении венозного давления при опускании головы, при силовом воздействии, при сжатии шеи и при плотно застегнутом устье Фонтана. (3) После травмы носа, при наличии рецидивирующего бактериального менингита, следует рассмотреть возможность черепно-мозговой травмы, даже если утечка спинномозговой жидкости из носа незначительна. (4) Когда травма носа распространяется на птеригоидное седло, она может вызвать повреждение гипофиза и симптомы полидипсии и полиурии, что известно как травматический энурез.