Повлияет ли использование обезболивающего насоса после операции на заживление раны? Боль после операции — одна из самых сложных проблем, с которыми приходится сталкиваться. Если есть кровотечение или воспаление, пациенты обычно быстро соглашаются с советом врача использовать лекарства. Однако пациенты часто не решаются использовать послеоперационную анальгезию, когда им советуют это сделать. С одной стороны, их беспокоит невыносимая послеоперационная боль, а с другой стороны, они боятся побочных эффектов от использования анальгетических насосов. Сегодня мы хотели бы познакомить вас с послеоперационными анальгетическими помпами и надеемся, что, прочитав эту статью, вы измените свое прежнее предвзятое представление об обезболивании. Как врач узнает, испытываю ли я боль? В больницах для оценки послеоперационной боли обычно используется визуальная аналоговая шкала. Врач дает пациенту линейку с цифрами от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — сильная боль. Пациент тянет линейку к разным цифрам в соответствии со своей болью, и врач дает общую оценку боли пациента на основе оценки боли. Как правило, боль наиболее интенсивна в кардиоторакальной и ортопедической хирургии, при этом у многих пациентов болевой балл составляет 5 и более, а то и 10. Операции в области уха, носа и горла, офтальмологии и другие процедуры менее болезненны. Боль часто бывает слабой в течение нескольких часов после операции, поскольку анестезиолог вводит определенное количество анальгетика длительного действия в конце операции, как для того, чтобы пациент проснулся, так и для уменьшения боли и дискомфорта после операции; однако пациент часто чувствует особенно сильную боль вечером, которая затем постепенно проходит. Что такое анальгетический насос? Анальгетический насос — это небольшое устройство, которое позволяет контролировать скорость вливания лекарств. С одного конца он соединен с количеством обезболивающего лекарства, приготовленного анестезиологом для пациента, а с другого — с телом пациента, это может быть небольшая трубка, выходящая из руки или спины. При обычных обстоятельствах лекарство в обезболивающем насосе медленно и непрерывно вводится в организм пациента, чтобы обеспечить относительно небольшую дозу базового обезболивания. Некоторые обезболивающие насосы также имеют ручку, на которую можно нажать, когда пациент испытывает боль, и насос введет дополнительную дозу обезболивающего препарата, чтобы удовлетворить потребности пациента в обезболивании. Конечно, обезболивающий насос также имеет специальную конструкцию, чтобы пациент не нажимал на него несколько раз и не вводил слишком большую дозу обезболивающего препарата. В зависимости от восстановления после процедуры, продолжительность использования анальгетической помпы обычно составляет 3 дня. Преимущества анальгетической помпы перевешивают недостатки Повлияет ли анальгетическая помпа на IQ моего ребенка? Нет! Повлияет ли обезболивающая помпа на заживление раны? Нет! Стану ли я наркозависимым от обезболивающей помпы? Очень редко, практически никогда! Существует множество преимуществ послеоперационного обезболивания 1. Первое и самое очевидное — это снижение уровня послеоперационной боли. С меньшей болью пациент будет чувствовать себя лучше, хорошо спать ночью и хорошо питаться днем. 2. Послеоперационная анальгезия уменьшает боль и позволяет пациенту раньше вставать с постели, сокращая время пребывания в постели и снижая частоту тромбоза глубоких вен из-за длительного постельного режима. Ортопедический пациент может как можно скорее приступить к функциональным тренировкам. 3. уменьшение боли позволяет пациенту откашливать мокроту, что снижает частоту послеоперационного ателектаза и пневмонии. 4. острая боль может стать хронической, если ее вовремя не купировать, а своевременное послеоперационное обезболивание снижает частоту возникновения хронической боли. 5. послеоперационная анальгезия также может способствовать эвакуации кишечника, снизить частоту ишемии миокарда и т.д. Конечно, во всем есть свои плюсы и минусы. Существует несколько побочных эффектов анальгетиков. Большинство препаратов, используемых в анальгетических насосах, — это опиоидные анальгетики и некоторые вспомогательные анальгетики, такие как трамадол и НПВС, и побочные эффекты в основном вызваны этими препаратами. Наиболее распространенным побочным эффектом является тошнота и рвота. Однако тошнота и рвота сами по себе являются обычной реакцией после операции и связаны со многими факторами. Например, абдоминальная хирургия, ингаляционная анестезия и т.д.; а также факторы пациента, такие как женщины, некурящие, люди, склонные к укачиванию и морской болезни и т.д. Использование послеоперационного анальгетического насоса может увеличить частоту возникновения послеоперационной тошноты и рвоты примерно на 20%, но нельзя сказать, что если послеоперационная тошнота и рвота возникла, то причиной является послеоперационный анальгетический насос. Решение проблемы тошноты и рвоты простое: приостановить инфузию препарата на некоторое время и добавить противорвотное средство. Тошнота и рвота обычно исчезают максимум через два-три дня. Другие побочные эффекты включают зуд кожи и угнетение дыхания, которые возникают редко. У пациентов с высокой эпидуральной анальгезией может возникнуть гипотония. Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения инфузии и не оказывают сильного влияния на пациента. В целом, преимущества послеоперационной анальгезии значительно перевешивают недостатки. Как правильно использовать обезболивающий насос? Одно из самых распространенных заблуждений среди пациентов заключается в том, что анальгетики вредны для организма, поэтому даже если они используют анальгетический насос, они могут не пользоваться им и не нажимать кнопку самоинфузии на анальгетическом насосе. Каждый раз пациент с анальгетическим насосом, скрипя зубами и обливаясь потом, «выпендривался» передо мной: «Доктор, мне больно, но я могу это вытерпеть, я волевой человек! Мы все чувствуем себя беспомощными, почему мы должны терпеть это, когда уже получили услуги послеоперационного обезболивания? Правильный способ использования обезболивающего насоса — это нажать кнопку самоконтроля, когда вы чувствуете боль, чтобы облегчить ее. Не нужно беспокоиться о том, что делать, если нажать слишком сильно: обезболивающие помпы с кнопкой самоконтроля настроены на блокировку времени, так что если два нажатия слишком коротки, второе автоматически считается неэффективным. Это означает, что даже если пациент нажмет неограниченное количество раз, объем инфузии не будет увеличиваться бесконечно, а максимальная доза будет находиться под контролем анестезиолога, и это количество будет безопасным для пациента. Правильное использование анальгетического насоса может уменьшить боль как минимум на 50%. Боль — крайне неприятное ощущение, которое может значительно снизить качество жизни пациента и усилить психический стресс. Помимо острой послеоперационной боли, в больничных клиниках обезболивания также наблюдается большое количество пациентов с хронической болью, которые страдают от боли и в некоторых случаях близки к психическому срыву. Однако существуют определенные понятия, которые глубоко укоренились в сознании китайского народа: боль — это не болезнь, боль терпят, когда ее можно терпеть, и боль не принимают, когда ее можно принять без лекарств. Похоже, что китайцы обладают естественной устойчивостью к болеутоляющим средствам. В результате многие люди с хронической болью часто принимают лекарства для облегчения боли, а затем самостоятельно уменьшают ее; после уменьшения дозы лекарства боль возобновляется, и дозу снова увеличивают. Рациональное, регулярное, поэтапное применение анальгетиков под наблюдением врача значительно повысит эффективность обезболивания. Разумное применение обезболивающих редко связано с наркотической зависимостью. От боли могут страдать все вокруг, и важно развеять представление о том, что «боль нужно терпеть, если ее можно терпеть, и не принимать, если ее можно принять без лекарств». Правильный способ борьбы с болью — это поиск разумного и стандартизированного лечения. Старые профессора говорили, что морфий — это лучший дар, который Бог когда-либо давал человечеству. Мы также хотим, чтобы люди с радостью и открыто принимали Божий дар, когда они проходят через это адское испытание болью. Каждый анестезиолог и врач по обезболиванию готов выступить в роли посланника, чтобы передать этот дар страдающим людям. Мы надеемся, что с помощью анестезиологов все примут правильный и разумный взгляд на послеоперационное обезболивание и будут лучше восстанавливаться после операции.