Кормящим матерям следует избегать следующих препаратов: 1. Антинеопластические препараты: такие препараты противопоказаны во время грудного вскармливания. Однако было также высказано предположение, что применение метотрексата один раз в неделю при лечении ревматических заболеваний допустимо у кормящих женщин, но при этом следует внимательно следить за гематологическими показателями младенца. 2. Препараты алкалоидов спорыньи: такие как бромелайн и эрготамин также противопоказаны при грудном вскармливании, поскольку они обладают эффектом подавления активности пролактина, тем самым снижая секрецию молока. 3. йод и йодсодержащие препараты: применение таких препаратов не рекомендуется во время грудного вскармливания, поскольку йод может привести к зобу и гипотиреозу у младенцев. Аналогичным образом, грудное вскармливание следует приостановить при применении радиоактивного йода для лечения гипертиреоза, чтобы не подвергать младенца чрезмерному воздействию радиоактивного материала. 4. алкоголизм, табакокурение и наркомания: все это пагубно влияет на ребенка. Употребление алкоголя матерью снижает лактацию и тормозит развитие ребенка. Это также может иметь долгосрочное негативное влияние на неврологическое развитие ребенка. Курение матери может подвергать младенца более частым респираторным инфекциям и воздействию канцерогенных веществ. Материнская наркомания также оказывает негативное влияние на младенца, и есть опасения относительно способности таких матерей должным образом заботиться о своих детях. 5. применение препаратов золота: Применение препаратов золота во время грудного вскармливания является спорным, поскольку их уровень в грудном молоке и степень их всасывания младенцем неизвестны. Однако, хотя о случаях побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, не сообщалось, таких препаратов следует избегать во время грудного вскармливания. 6. оральные контрацептивы: оральные контрацептивы во время грудного вскармливания также вызывают споры из-за риска снижения лактации. Применение препаратов лития: Применение препаратов лития также является спорным, поскольку эти препараты были обнаружены в сыворотке крови детей, находящихся на грудном вскармливании, однако было много женщин, которые принимали эти препараты без болезней младенцев. Поскольку литий может определяться как в крови младенца, так и в крови матери, рекомендации для женщин, принимающих препараты лития во время грудного вскармливания, должны рассматриваться индивидуально. 8. препараты, действующие на центральную нервную систему: Комитет по лекарственным средствам Американской академии педиатрии пришел к выводу, что препараты, действующие на центральную нервную систему (ЦНС), такие как антидепрессанты, психостимуляторы и бензодиазепины, оказывают как немедленное, так и долгосрочное воздействие на функции ЦНС у детей, находящихся на грудном вскармливании, и поэтому их применение у кормящих женщин вызывает беспокойство. 9. другое: неблагоприятное воздействие некоторых лекарств на младенцев из-за индивидуальных различий в отдельных случаях. (1) месалазин может вызвать диарею; (2) аспирин может вызвать метаболический ацидоз; (3) карбамазепин может вызвать седацию, повышенную возбудимость и билиарный гепатит; (4) циметидин может вызвать повышенную возбудимость и сонливость; (5) фенобарбитал может вызвать седацию и метагемоглобинемию; (6) примидон может вызвать седацию и кровавую диарею. Поэтому кормящие матери должны находиться под тщательным наблюдением при приеме этих препаратов.