Бронхоскопия в педиатрии

  Применение бронхоскопии: 1. Прямое наблюдение: фиброоптическая бронхоскопия позволяет наблюдать верхние и нижние дыхательные пути, и прямое наблюдение может диагностировать различные врожденные анатомические аномалии; 2. Бронхоальвеолярный лаваж: культура жидкости бронхоальвеолярного лаважа и исследование клеточных фракций могут обеспечить патогенетическую и цитологическую основу для диагностики заболевания, а терапевтический лаваж может лечить ателектаз, удаляя секреции, которые обтурируют дыхательные пути; 3. Бронхиальный эндотелий Биопсия: для гистопатологии, иммуногистохимического анализа и микробиологической культуры.  Показания к бронхоскопии: 1. Дисплазия трахеи, бронхолегочная дисплазия и пороки развития: ахондроплазия трахеи и бронхов, крикоидный хрящ трахеи, трахеоэзофагеальный свищ, врожденные пороки развития трахеи, бронхов и легких; 2. Ателектаз легких: рентгенологические результаты стойкого лобарного или сегментарного ателектаза и пневмонии должны лечиться с помощью бронхоскопии и даже требуют многократного промывания; 3. Кровохарканье или кровь в мокроте: кровохарканье имеет много причин, например, туберкулез легких, Бронхиальный туберкулез, воспалительные поражения легких (бронхит, бронхоэктазы, абсцессы и гранулемы легких и т.д.) и опухоли. 4. Хронический кашель и рецидивирующие респираторные инфекции: они могут быть вызваны различными факторами, такими как астма, инородные тела, желудочно-пищеводный рефлюкс и аномалии трахеи, и требуют дифференциальной диагностики. Это может быть вызвано воспалением, туберкулезом, опухолями, инородными телами в бронхах или увеличенными парабронхиальными лимфатическими узлами, увеличенными щитовидными железами за грудиной или образованиями средостения, сдавливающими трахею, и требует дифференциальной диагностики; 6. 7. диффузные заболевания легких: включая интерстициальную болезнь легких, идиопатический легочный фиброз, узелковую болезнь, эозинофильную пневмонию, альвеолярное отложение белка и другие хронические заболевания легких, требующие дифференциальной диагностики; 8. 9.Разрыв или разрыв трахеобронхиальной оболочки: при травме грудной клетки и подозрении на разрыв или разрыв трахеобронхиальной оболочки бронхоскопия часто может дать четкий диагноз; 10.Интубация трахеи: для детей с заболеваниями шеи, которые испытывают трудности с задним подъемом и не могут быть интубированы с помощью прямой ларингоскопии, бронхоскопия может быть использована для направления интубации трахеи; 11.До, во время и после торакальной хирургии. Диагностика и вспомогательная диагностика.