Что такое перетяжка языка?
Перетяжка языка» — это общее название связки языка. Это тонкая полоска белой ткани, которая соединяет язык с дном рта, когда ребенок открывает рот и наклоняет язык. Нормальная связка языка позволяет языку свободно двигаться, а кончику языка естественно высовываться изо рта (или облизывать верхние десны).
Обычно у новорожденных детей перевязка языка распространяется на кончик языка или около него. По мере развития ребенка лигатура постепенно отходит к основанию языка, а в возрасте 2 лет кончик языка отходит от лигатуры. Лишь у небольшого числа младенцев наблюдается короткая перевязь языка. Поэтому за короткой перевязкой языка у младенцев следует наблюдать до двухлетнего возраста и не следует сразу же считать ее аномалией. Кроме того, в легких и наиболее умеренных случаях короткой завязки языка не всегда требуется хирургическое вмешательство.
Короткая стяжка языка не может быть причиной невнятной речи ребенка. Даже если речь идет о проблеме завязывания языка, легкие и большинство случаев умеренного завязывания языка не обязательно требуют хирургического вмешательства, и при научном обучении речи они все равно могут говорить четко и артикулированно.
Давайте рассмотрим, что считается короткой связкой языка.
Нормальный язык свободно двигается, и его кончик естественно высовывается изо рта, но V-образный язык слишком короткий, чтобы нормально вытянуться изо рта или коснуться верхней губы.
1. Шкала степеней «короткого языка»
Умеренная (малая W) язык может быть вытянут до положения между нижней губой и подбородком, но кончик языка слегка оттянут за счет W-образной перетяжки языка
Умеренная (средняя W) язык может выходить за пределы губ с более выраженной W-образной формой на кончике языка
Тяжелая (большая W) язык не может высовываться за пределы губ, кончик языка оттянут связкой языка в форме W, имеются явные препятствия для еды и речи
2.Научить вас определять «большую W»?
(1) Понаблюдайте, как ребенок кормится грудью?
При сосании грудного молока новорожденные должны обхватывать сосок языком, таким образом, во рту образуется отрицательное давление, и молоко высасывается плавно.
(2) Понаблюдайте, как звучит плач вашего ребенка?
Ребенок с короткой перевязкой языка будет плакать со звуком, похожим на «вой» или «нун»; нормальный ребенок будет плакать со звуком, похожим на «ах» или «вах-вах». «Резать или не резать? Только тяжелые случаи требуют «подрезания»
Не всем детям с короткими языковыми связками требуется «подрезание», но решение принимается в каждом конкретном случае.
(1) Не для маленьких W?
Маленькая «У» — это лишь небольшая нагрузка на стяжку языка. По мере роста и развития ребенка негативное влияние на произношение исчезнет, и операция не потребуется.
(2) Нужно ли подрезать «большую W»?
Детям с «большой W» необходимо сделать операцию как можно скорее, иначе с возрастом последствия для речи будут становиться все более очевидными.
(3) Зависит ли это от ситуации?
У ребенка со «средней W» невнятная речь, которая часто не является просто виной короткого язычка. Языковой центр мозга еще не созрел, и на речь ребенка влияет недостаток мышечной силы и координации органов артикуляции, а также «неумелое» произношение.
Лучшее время для оперирования ребенка с «большой W» — неонатальный период. Язычная связка тонкая, как лист бумаги, когда ребенок находится в течение недели после рождения, поэтому при ее разрезе кровотечение и воздействие на ребенка минимальны, и акушерка использует маленькие ножницы для горизонтального разреза слизистой связки в родильном зале. Если неонатальный период пропущен, родители также могут привезти ребенка в больницу для проведения процедуры до того, как ему исполнится полгода.
Если перевязка языка проводится после полугодовалого возраста, то потребуется анестезия. Следует рассмотреть детей в возрасте от 1 до 2 лет, так как они уже осознают себя и имеют гораздо более сильный прикус, поэтому существует риск случайной травмы при форсировании процедуры. Если язычок тонкий, то можно попытаться провести прямое обрезание. Если язычок толстый и ожидается кровотечение, или если ребенок энергично сопротивляется, то целесообразно использовать внутривенную анестезию. Для детей старше 2 лет рекомендуется лингвальная лигаментопластика под внутривенной анестезией.
4. Виновата ли лигатура языка в невнятной речи?
Многие родители приписывают плохое произношение и невнятную речь своего ребенка короткой связке языка и годами сваливают вину на нее.
Существует три типа дизартрии, широко известной как невнятная речь.
(1) Органическая дизартрия: вызвана врожденными или приобретенными структурными аномалиями, связанными с неправильным развитием зубов, языка, структур полости рта, пазух и других органов, связанных с артикуляцией, такими как врожденная расщелина губы и неба, отсутствие или неправильное формирование зубов и короткая уздечка языка.
(2) Моторная дизартрия: вызвана приобретенными заболеваниями, такими как некоординированное движение голосовых органов вследствие неврологических заболеваний, неспособность слышать звуки и правильно их воспроизводить вследствие нарушения слуха, а также нарушения развития мозга, которые могут привести к неполному произношению.
(3) Функциональная дизартрия: когда младенцы учатся говорить, языковой центр и голосовые органы мозга еще не созрели, и дети подвержены влиянию окружающей языковой среды, например, попеременному использованию мандаринского и диалекта их родственниками.
Если речь вашего ребенка невнятная или если он все еще не говорит в возрасте 2 лет, важно как можно скорее обратиться в больницу, чтобы исключить нарушения слуха, языковой среды, умственного интеллекта, развития мозга, аутизм, генетический метаболизм и другие факторы, чтобы избежать задержки развития вашего ребенка.