Гипоспадия — это врожденная аномалия развития уретры. Это состояние, при котором передняя уретра недоразвита, а отверстие уретры расположено на вентрально-промежностном пути полового члена, чаще всего сопровождается вентральным искривлением полового члена, формируя гипоспадию. Диагноз гипоспадии основывается на следующих четырех моментах: 1) аномальное отверстие уретры; 2) деформированный вентральный изгиб полового члена; 3) нормальный дорсальный препуций полового члена и отсутствие вентрального препуция; 4) гипоплазия кавернозного тела уретры, которое простирается от привязи полового члена до аномального отверстия уретры, образуя толстую фиброзную полосу. Гипоспадия отмечается у 1 из каждых 300 младенцев мужского пола в Китае. Существует четыре клинических типа, основанных на расположении отверстия уретры: тип головки полового члена, тип тела полового члена, тип мошонки и тип промежности, причем тип головки полового члена является наиболее распространенным и составляет примерно половину случаев. Гипоспадия в основном возникает из-за врожденных или наследственных факторов, например: из-за недостаточной функции гонад в эмбриональном периоде, сниженной выработки андрогенов и неполного сращения стенок уретральной складки, в результате чего образуется различной степени дефект нижней вентральной уретральной стенки полового члена, формируя гипоспадию. Также было высказано предположение, что заболевание передается рецессивным генетическим фактором и что его развитие, по-видимому, носит наследственный и семейный характер. Гипоспадия, независимо от типа, может быть вылечена только ортопедически, и лучшее время для операции — в возрасте 1-2 лет для выпрямления пениса I стадии и в возрасте 5-8 лет для уретропластики II стадии. Супрауретральная расщелина у мужчин встречается реже, чем гипоспадия, и также является врожденной аномалией уретры. Это состояние, при котором передняя уретра недоразвита, а отверстие уретры расположено на дорсальной стороне полового члена. Супрауретральная расщелина часто встречается у мужчин, с распространенностью 1 на 120 000 мужчин. В зависимости от расположения уретрального отверстия различают три типа уретроза: (1) цефалический: уретральное отверстие открывается на дорсальной стороне широкой, уплощенной головки полового члена; (2) пенильный: уретральное отверстие открывается между лобковым симфизом и венечной бороздой, с широким, подушкообразным уретральным отверстием и бороздой дистальнее головки полового члена; (3) пенильно-лобковый: уретральное отверстие открывается на лобковом симфизе, с полной уретральной бороздой на дорсальной стороне полового члена до головки полового члена. Недержание редко встречается при типе головки пениса; при типах пениса и пениса с лобковой костью частота недержания составляет 75% и 95% каждый. Недержание обычно является результатом гипопластического уретрального сфинктера и может также проявляться при дистальном искривлении пениса. Выделение лобка часто сочетается с эктропионом мочевого пузыря, а надпузырная расщелина считается более легкой формой эктропиона мочевого пузыря; тяжелая надпузырная расщелина часто осложняется эктропионом мочевого пузыря. Расщелину уретры можно вылечить только с помощью хирургической ортопедии, целью которой является контроль мочеиспускания, удаление фиброзных шнуров для выпрямления полового члена и реконструкция уретры. Одной только реконструкции пениса недостаточно для борьбы с недержанием мочи, и для полного контроля мочеиспускания часто требуется цистопластика. Если недержание сохраняется после хирургической коррекции, может быть рассмотрена операция по восстановлению искусственного сфинктера, но в настоящее время процент успешного восстановления уретрального сфинктера невелик.