Для людей с диабетом здоровое питание важнее, чем попытки контролировать уровень сахара в крови. Правильное питание также может помочь предотвратить или отсрочить наступление таких осложнений, как боль в нервах или болезни сердца.
Хотя некоторые люди предлагают «диабетическую диету», эксперты утверждают, что такого понятия, как диабетическая диета, не существует. Здоровое питание, рекомендованное для недиабетиков, справедливо и для диабетиков. В этом случае вам просто нужно спланировать свой рацион в соответствии с индивидуальными потребностями, например, для снижения уровня холестерина. В целом, однако, нет никакой разницы между диабетиками и недиабетиками с точки зрения здорового питания.
Ниже приведены рекомендации о том, как вы можете питаться более здоровой пищей и получать от этого пользу на протяжении многих лет.
Секрет диеты для диабетиков
Рут С. Пупо, диабетический педагог и диетолог Центра диабета Восточного Лос-Анджелеса при Мемориальном медицинском центре Уайта, отмечает, что «в рекомендациях по здравоохранению Министерства сельского хозяйства термин диабетическая диета теперь определяется как здоровое питание для всех граждан США».
Она делает особый акцент при обсуждении этого вопроса с людьми с диабетом: «Мы бы предостерегли пациентов быть особенно осторожными при употреблении большого количества сахара (например, соков, конфет, тортов)».
Планирование питания для людей с диабетом 2 типа также является более целенаправленным, чем когда-либо. Анжела Гинн-Медоу, диетолог и преподаватель диабета в Центре диабета Джослина в Балтиморе, США, отмечает, что такие планы питания должны сочетать в себе правильное питание и особые диетические потребности конкретного пациента.
Некоторым людям с диабетом может потребоваться снижение уровня холестерина. Другим может потребоваться снижение высокого кровяного давления. Она отмечает, что «одно питание» (план) не подходит всем пациентам».
Однако все планы питания должны быть эффективными для повышения уровня сахара в крови и контроля диабета. При составлении рациона необходимо учитывать следующие моменты.
низкая калорийность
богатые сложными углеводами (доступными благодаря употреблению овощей, фруктов, бобовых и цельного зерна)
с низким содержанием насыщенных жиров (таких как масло, сыр и жирное мясо)
с высоким содержанием моно- и полиненасыщенных жиров (например, оливковое или рапсовое масло)
Хотя эксперты не согласны с деталями так называемого «идеального» плана питания, они согласны с тем, что разумное распределение углеводов в течение дня или тщательный расчет потребления углеводов — это хороший способ держать под контролем уровень сахара в крови.
Подробный план питания для людей с диабетом
Сколько продуктов из каждой группы я должен потреблять? Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям с диабетом потреблять больше сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки, ограничить количество белка до 20% от общего количества ежедневных калорий и ограничить количество насыщенных жиров до 7% от общего количества ежедневных калорий.
Эксперты Диабетического центра Joslin выпустили рекомендации для людей с избыточным весом или ожирением, которые составляют около 80% людей с диабетом 2 типа. Эти рекомендации рекомендуют пациентам потреблять небольшое количество углеводов с небольшим увеличением количества белка.
Около 40% калорий поступает из углеводов
Около 30% калорий из белка
Около 30% калорий поступает из жира
Осама Хамди, доктор медицинских наук, медицинский директор клиники и программы по борьбе с ожирением в Диабетическом центре Джослина в Бостоне, США, считает, что снижение потребления углеводов и небольшое увеличение потребления белков может помочь снизить нездоровый вес и управлять диабетом у людей с диабетом 2 типа.
Любой план питания для людей с избыточным весом и диабетом 2 типа должен быть направлен на снижение веса», — говорит Хамди. Он рекомендует людям с избыточным весом и диабетом 2 типа снизить потребление калорий на 250-500 килокалорий в день, что приведет к скромной потере веса на 0,5 кг в неделю или две недели.
Управление углеводами
По словам Пупо, одной из целей здорового питания является поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, чего можно достичь с помощью плана потребления «последовательных углеводов».
Люди с диабетом должны потреблять примерно одинаковое количество углеводов во время каждого приема пищи. Общее содержание углеводов в рационе должен посоветовать врач.
Она считает, что необходимо по возможности избегать высокого или низкого уровня глюкозы в крови. Это может произойти при употреблении рафинированных углеводов или напитков с высоким содержанием сахара. Соблюдение последовательного режима питания в течение дня может регулировать уровень сахара в крови.
Ниже приведены различные способы управления углеводами.
Подсчет углеводов
Следите за количеством потребляемых углеводов. Американская диабетическая ассоциация рекомендует начинать с 45-60 г углеводов на один прием пищи, а затем регулировать количество углеводов, потребляемых в каждый прием пищи, в зависимости от уровня глюкозы в крови и рекомендаций врача.
Потребление углеводов можно рассчитать, прочитав этикетки на продуктах питания или получив подробный список у своего врача.
Тарелочный метод подсчета углеводов
Метод тарелок — это более простой способ расчета и контроля размеров порций. Разделите тарелку пополам по виду. Затем разделите две равные порции на четыре равные порции.
Используйте некрахмалистые овощи (такие как шпинат, морковь или зеленая фасоль) для заполнения самой большой порции, т.е. половины тарелки.
Используйте крахмалистые продукты (вареные злаки, такие как цельнозерновой хлеб, картофель или готовая к употреблению овсянка) для заполнения одной из самых маленьких равных порций, т.е. четверти тарелки.
Заполните последний отсек, то есть вторую четверть тарелки, мясом или заменителями мяса.
Взаимосвязь между здоровым питанием и низким уровнем осложнений
Здоровое питание помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает риск осложнений диабета, таких как боль в нервах (диабетическая периферическая нейропатия), болезни сердца и проблемы со стопами.
Большинство осложнений связано с жиром и его количеством в рационе, — говорит Хамди. Он считает, что любая диета, которая снижает высокий уровень холестерина (уменьшает количество жира), является хорошим выбором.
Может ли правильное питание действительно улучшить состояние при диабете?
Хамди обнаружил, что снижение веса в сочетании с физическими упражнениями может помочь людям с диабетом 2 типа достичь целевого уровня гликированного гемоглобина менее 7%.
Хамди сообщает о результатах программы «Достижение снижения веса и интенсивное лечение» (WAIT) в Центре диабета Джослина, которая поощряет людей с избыточным весом и диабетом 2 типа следовать рекомендациям Джослина по снижению веса.
В отчете о 85 участниках программы WAIT Хамди обнаружил, что после 12 недель пациенты потеряли в среднем 11 кг. Примерно 82% пациентов достигли цели — гликированный гемоглобин составил менее 7%.
У этих пациентов также наблюдалось значительное улучшение уровня холестерина. Пациенты также сбросили вес и сократили прием лекарств от диабета.
Изменение образа жизни вполне осуществимо
Гинн-Медоу из Диабетического центра Joslin в Балтиморе отмечает, что пациентам может помочь изменение образа жизни. Одному из моих пациентов 65 лет, и у него диабет 2 типа уже более 15 лет, — говорит она. На момент поступления его гликированный гемоглобин составлял 8 процентов, и благодаря изменению образа жизни, подсчету углеводов и более здоровой диете его гликированный гемоглобин снизился до 5,8 процента. В течение 4 месяцев его состояние значительно улучшилось».