Почему пациентам с опухолями необходимо регулярно проводить сканирование костей всего тела

В последние годы заболеваемость раком продолжает расти и в настоящее время стала одной из самых распространенных причин смерти. Распространенным отдаленным метастазом рака является метастаз в кости, а наиболее частым клиническим симптомом костного метастаза является боль (примерно у 20% пациентов с костным метастазом боль в костях отсутствует), которая обычно ограничена, прогрессивно усиливается и особенно выражена в ночное время. Пациенты часто страдают от невыносимой боли, бессонницы, потери аппетита и других причин, и даже развиваются патологические переломы или параплегия и другие осложнения, что серьезно ухудшает качество жизни больных. Установлено, что примерно в 70%-85% случаев смерти от злокачественных опухолей при аутопсии обнаруживаются костные метастазы. К первичным опухолям, наиболее склонным к метастазированию в кости, относятся рак молочной железы, рак легкого, рак предстательной железы, рак желудка, рак щитовидной железы, рак прямой кишки, нейробластома и др. Поэтому ранняя диагностика костных метастазов опухоли очень важна. ЭСТ-сканирование костей всего тела стало наиболее эффективным, простым, быстрым и широко используемым средством клинического обследования костных метастазов опухолей и последующего наблюдения за ними. В зарубежных странах оно является рутинным методом обследования онкологических больных. Хотя существует множество способов исследования костных поражений, таких как рентгенография, КТ, МРТ и т.д., только ЭСТ-сканирование костей всего тела позволяет провести полное обследование костей за одно сканирование. Сканирование костей обладает высокой чувствительностью, и считается, что при метастазах опухолей в кости поражение можно обнаружить более чем на полгода раньше, чем при рентгенологическом исследовании. Помимо раннего выявления костных метастазов, сканирование костей в основном используется для наблюдения, стадирования, контроля эффективности и оценки прогноза больных с опухолями. Исследования показывают, что примерно у 20%-30% онкологических больных в первые 3-4 года появляются новые костные метастазы. По данным зарубежной литературы, в течение 4 лет примерно у 7% больных раком молочной железы I стадии, 25% больных II стадии и 58% больных III стадии сканирование костей меняется с нормального на положительное. Поэтому онкологические больные, особенно раком молочной железы, раком легкого, раком предстательной железы и другими видами рака, склонными к метастазированию в кости, должны проходить сканирование костей перед операцией, что может не только дать важную информацию для выбора плана лечения и помочь врачу выбрать более подходящий план лечения, но и послужить основой для сравнения последующего наблюдения в будущем; сканирование костей должно также регулярно проводиться для последующего обследования после операции, и в целом сканирование костей должно проводиться раз в полгода в первые 2 года после операции; обследование должно проводиться раз в 2 года; обследование должно проводиться раз в 6 месяцев в первые 2 года. В целом в первые 2 года после операции его следует проводить каждые полгода; через 2 года бессимптомных пациентов следует наблюдать раз в год, а наблюдение за симптоматическими пациентами должно быть увеличено в соответствии с указаниями врача.