(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Это случай первобеременной женщины, которая не уделяла достаточного внимания своей беременности и не посещала регулярные обследования, как это требовалось, в результате чего наступила переношенная беременность. У пациентки было обнаружено мало околоплодных вод на УЗИ в 42 недели беременности и невозможность начать схватки спонтанно из-за неудовлетворительных результатов мониторинга плода.
Основная информация】Женщина, 22 года
Тип заболевания】Низкий уровень амниотической жидкости
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (кесарево сечение)
Период лечения】6 дней в больнице
Эффективность лечения】Плод был успешно родоразрешен путем кесарева сечения, и результат лечения был хорошим
I. Первичная консультация
Описание пациентки: последняя менструация 3 апреля 2021 года, УЗИ на 7 неделе менопаузы показало раннюю внутриутробную беременность, срок 10 января 2022 года. 10 января было проведено УЗИ на сроке 40 недель беременности, которое показало, что беременность внутриматочная, поздняя, один живой плод, цефалическая, с индексом амниотической жидкости 82 мм и нормальным мониторингом плода. Однако пациентка не последовала совету врача и вернулась домой. 24 января она вернулась из дома с нерегулярной дистензией нижней части живота.
II. Лечение
После поступления в клинику ей сделали полный анализ крови, мониторинг плода и УЗИ плода. УЗИ показало внутриутробную беременность, позднюю беременность, один живой плод, цефалическое положение, мало амниотической жидкости, индекс амниотической жидкости 34 мм, мониторинг плода показал нерегулярные схватки и отсутствие ускорения сердцебиения плода. При осмотре: отверстие матки пациентки не было открыто, цервикальный канал не спадался. Врач объяснил пациентке, что в настоящее время беременность находится на поздней стадии и существует риск плацентарной гипоплазии, которая может привести к значительному уменьшению количества околоплодных вод и дистрессу плода. Оценивая текущую ситуацию, было трудно провести вагинальные роды в короткие сроки, и для прерывания беременности было рекомендовано кесарево сечение. Пациентка согласилась на кесарево сечение после обсуждения с семьей, и в тот же день ей было сделано кесарево сечение для прерывания беременности. Интраоперационно было видно только 100 мл околоплодных вод с мутностью II степени. Плод получил оценку по шкале Апгар 8 баллов на 1 минуте и 10 баллов на 5 минуте после введения отсоса и кислорода, и операция прошла успешно.
(Цветной ультразвук)
III. Исход лечения
Операция прошла без осложнений, пациентке сообщили о малом объеме околоплодных вод, обнаруженном интраоперационно, и поставили диагноз «гипогидрамниоз». После операции жизненные показатели пациентки были в норме, ей ввели хлорид натрия + цефтриаксон натрия для инъекций с целью противовоспалительного лечения и стимулирующей сокращение матки терапии с помощью инъекций контрактина. На 6-й день госпитализации у пациентки не было лихорадки, матка хорошо восстановилась, вагинальное кровотечение было незначительным, функция желудочно-кишечного тракта восстановилась, не было кишечного растяжения или кишечной непроходимости, анализ крови был в норме, рана на животе хорошо заживала, и пациентка была выписана в тот же день.
IV. Примечания
Мы рады, что пациентка успешно забеременела. После операции главное — предотвратить послеродовую инфекцию и инфекцию раны брюшной полости, поэтому обратите внимание на правила личной гигиены, регулярно меняйте гигиенические салфетки или прокладки и уделяйте внимание подмыванию. После родов рекомендуется ранняя реабилитация тазового дна, особенно в течение 1 года после родов, чтобы избежать послеродовой утечки и опущения матки. После операции следует позаботиться об отдыхе, а семье пациента рекомендуется помочь разделить обязанности по воспитанию ребенка. Кроме того, послеродовые пациентки склонны к послеродовой депрессии и другим психологическим расстройствам, и семья пациентки должна с пониманием относиться к этому и уделять внимание эмоциональной защите пациентки. После родов следует поощрять грудное вскармливание, уделять внимание контрацепции, а между очередными беременностями должно пройти не менее 18 месяцев.
V. Личные взгляды
Проводите регулярные акушерские осмотры и пейте травяные сборы во время беременности, особенно на поздних сроках, так как врач будет принимать конкретные меры по госпитализации в зависимости от состояния плода, схваток, околоплодных вод, осложнений беременности и т.д. Поскольку эта пациентка не следовала предписаниям врача о регулярных осмотрах роженицы, она пропустила лучшее время для госпитализации для вызывания родов, у нее было слишком мало околоплодных вод из-за гипопластичности при переношенной беременности, что даже вызвало легкую гипоксию плода, и врач сделал кесарево сечение для своевременного прерывания беременности, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка. Поэтому данный случай напоминает нам о необходимости регулярных осмотров во время беременности и немедленного обращения за медицинской помощью при возникновении какого-либо дискомфорта.