Лечение келоидных рубцов Келоидные рубцы — это неустранимые поражения на поверхности кожи, имеющие сложный патогенез. Келоидные рубцы, особенно гиперпластические рубцы и келоиды, часто эстетически обезображены и даже могут привести к дисфункции, что может серьезно повлиять на физическое и психическое здоровье пациентов. Келоидные рубцы отличаются от обычных гиперпластических келоидов. В гиперпластических келоидных рубцах поражение ограничивается первоначальной зоной травмы, в то время как келоидные рубцы вторгаются в окружающую нормальную дерму и проникают в окружающие нормальные ткани. Пролиферативные келоидные рубцы обычно появляются в течение 4 недель после заживления раны, а после нескольких месяцев или более пролиферации они затихают или даже атрофируются. В отличие от них, келоидные рубцы могут сначала проявлять пролиферативные рубцеподобные характеристики, а затем приобретать характеристики келоида, часто с отчетливой полосой воспалительного инфильтрата на ранних стадиях, отсюда и название келоид. Келоидные рубцы часто возникают после незначительной травмы кожных тканей (например, укусы насекомых, прыщи, акне и т.д.), а иногда причина травмы даже не распознается. Келоидные рубцы не только ухудшают внешний вид, но и часто зудят или жгут, что делает их болезненными для пациентов, и их лечение всегда было клинической проблемой. Процент рецидивов после хирургического иссечения очень высок, поэтому келоидные рубцы не следует приравнивать к общим пролиферативным рубцам и просто иссекать хирургическим путем. В настоящее время в отделении пластической хирургии онкологической больницы Пекинского университета применяется сочетание инъекций кортикостероидов в рубцы, хирургического иссечения, лучевой терапии, применения силиконового геля и компрессионной терапии в зависимости от характера рубца, и достигнуты хорошие результаты. Случай: мужчина, 4 года, обратился за лечением после неудачной операции по пересадке наружной кожи для лечения большого ожогового рубца на голове, лице и шее. Для изготовления лоскута, иссечения рубца на втором этапе и переноса лоскута для восстановления использовалась техника расширения мягких тканей кожи.