Симптомы аллергической пурпуры

  Аллергическая пурпура — это синдром васкулита, при котором основным поражением является васкулит мелких сосудов. Клиническая картина характеризуется характерной сыпью, часто сопровождающейся артралгией, выпотом в суставах, болью в животе, кровью в кале, протеинурией и гематурией. Чаще всего он встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Заболеваемость выше у мальчиков, чем у девочек.  За 1-3 недели до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей; она может сопровождаться системными симптомами, такими как лихорадка низкого уровня, плохой аппетит и усталость; первыми симптомами в основном является кожная пурпура; в некоторых случаях сначала появляются боли в животе, артрит или почечные симптомы.  1. кожная пурпура: заболевание характеризуется рецидивирующим появлением кожной пурпуры в течение болезни. Обычно обнаруживается на конечностях и ягодицах, распределяется симметрично, чаще на разгибательной стороне, партиями, реже на лице и туловище, первоначально в виде пурпурной папулы, возвышающейся над поверхностью кожи, затем коричневатой. В тяжелых случаях пурпура может сливаться в большие волдыри с геморрагическим некрозом. Он сопровождается крапивницей и ангионевротическим отеком.  Желудочно-кишечные симптомы: более чем у половины детей наблюдаются периодические пароксизмальные боли в животе вокруг пупка или в нижней части живота; может возникать рвота, но рвота кровью бывает редко; у некоторых детей наблюдается черный или кровавый стул, диарея или запор; иногда может возникнуть инвагинация, кишечная непроходимость или перфорация кишечника.  3. суставные симптомы: болезненная припухлость коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и других крупных суставов, одиночная или множественная, с ограничением движений; в полости сустава часто скапливается жидкость, суставные симптомы быстро проходят; они могут исчезнуть в течение нескольких месяцев без последствий.  4. Почечные симптомы: поражения почек наблюдаются у 30-60% детей и часто появляются в течение 1-8 недель от начала заболевания, симптомы варьируют по степени тяжести, у большинства детей наблюдаются гематурия, протеинурия и тубулурия, повышение артериального давления и отеки, у некоторых — нефротический синдром и иногда острая почечная недостаточность; большинство полностью выздоравливают; примерно у 6% развивается хронический нефрит и уремия.  5. другие проявления: Иногда может произойти внутричерепное кровоизлияние, приводящее к судорогам, параличу, коме и афазии, а также кровотечение из носа, кровотечение из десен, кровохарканье и кровотечение из яичек.