Аллергическая пурпура — это, по сути, аллергическое сосудистое воспаление, которое может вызывать поражение кожи, суставов, внутренних органов и многих других участков. Подавляющее большинство случаев может быть связано с поражением почек, известным как аллергический пурпурный нефрит, который является распространенной причиной поражения почек при системных заболеваниях у детей. Прогноз аллергической пурпуры во многом зависит от степени поражения почек, поэтому важно повысить осведомленность об этом заболевании, чтобы дети и их семьи придерживались долгосрочного наблюдения и регулярного лечения. Началу заболевания часто предшествует перенесенная инфекция или воздействие определенных продуктов питания или лекарств, а вскоре после этого появляются сыпь, боли в животе или артралгия. У большинства детей первым симптомом является пурпуроподобная сыпь, которая обычно проявляется в виде пурпуры разного размера, слегка возвышающейся над поверхностью кожи и не обесцвечивающейся при надавливании, в основном симметрично распределенной на обеих нижних конечностях; однако в некоторых нетипичных случаях первым симптомом является периодическая боль в животе, которую трудно диагностировать до появления сыпи и которая может быть ошибочно диагностирована как экстренная хирургическая брюшная полость, поэтому следует быть бдительным. Диагноз аллергической пурпуры не представляет сложности на основании типичной клинической картины, но некоторым детям с поражением почек требуется аспирационная биопсия почек для уточнения патологического диагноза и направления лечения. Аллергическую пурпуру необходимо дифференцировать от тромбоцитопенической пурпуры, которая имеет схожую сыпь, но при тромбоцитопении последнюю легко отличить от другой. Кроме того, аллергическую пурпуру необходимо отличать от других иммунных заболеваний, которые могут иметь мультисистемное поражение, и в этом отношении важны иммунологические тесты сыворотки крови, включая некоторые аутоантитела. Специфического лечения аллергической пурпуры не существует, но следует выявить и по возможности устранить возможные аллергены. Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически с помощью спазмолитической терапии, а адренокортикостероиды могут помочь в облегчении суставных и желудочно-кишечных симптомов и могут применяться в течение короткого периода времени. Прогноз аллергической пурпуры сильно зависит от степени почечной патологии, поэтому особое внимание следует уделять раннему выявлению поражения почек при аллергической пурпуре и быстрому и правильному лечению. Во-первых, за детьми с аллергической пурпурой необходимо наблюдать в течение длительного времени, главным образом, регулярно сдавая анализы мочи. Поражение почек в основном происходит в течение первого месяца после начала заболевания и может проявляться в виде легкой или тяжелой гематурии, протеинурии и, в некоторых случаях, острой/хронической почечной недостаточности. Во-вторых, клиницисты должны разрабатывать индивидуальные планы лечения в зависимости от симптомов и/или почечной патологии. Для легких случаев достаточно оральной китайской медицины, в то время как в тяжелых случаях требуется гормональная и иммуносупрессивная терапия. У большинства детей с аллергическим пурпурным нефритом прогноз лучше, отчасти благодаря улучшению понимания этого заболевания и достижениям в диагностике и лечении в последние годы. Приверженность ребенка и его семьи к длительному наблюдению и регулярному лечению очень важна и в определенной степени определяет прогноз для ребенка.