Пациент: Описание (время начала заболевания, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Ребенок страдает аллергической пурпурой в течение 45 дней, в течение этого времени он пил китайские травяные лекарства, а также комбинацию синего и фиолетового, тротуарную синьку, рыбную траву, витамины и рутин. Сегодня появилось много красных пятен размером с зеленую фасоль. Я не уверен, почему спустя столько времени сохранились следы оригинала. Я пила много лекарств, но почему они у меня до сих пор есть? На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто пару дней. Что делать, если у меня часто появляются маленькие пятна? В соответствии с текущей ситуацией, когда я могу добавить мясо, яйца и молоко? Когда я вылечусь и могу ли я прекратить принимать лекарство? Спасибо за ваши рекомендации! Вторая больница Шаньдунского университета, кафедра педиатрии, Лю Фанъе: Патогенез аллергической пурпуры сложен и имеет тенденцию к рецидивам. Также возможны различные триггеры, которые могут способствовать рецидиву заболевания. Причина рецидивирующей сыпи у вашего ребенка может быть связана с воздействием на него одного или нескольких факторов в его среде обитания, но, конечно, мы не можем назвать точную причину. Однако если сыпь просто рецидивирует, нет необходимости слишком нервничать. Специфического лечения сыпи не существует. Однако повторяющиеся эпизоды сыпи свидетельствуют об активности заболевания и предрасположенности к поражению почек, известному также как пурпурный нефрит, который является более проблематичным заболеванием. Рекомендации: 1. Всегда избегайте подозрительных триггеров. Вы можете посмотреть мою статью — [Аллергическая пурпура] 2. Регулярно пересматривайте режим мочеиспускания. Если все еще есть сомнения, мы советуем обратиться к детскому нефрологу в обычной больнице. Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления. Пациент: Спасибо, профессор Лю! Спасибо вам большое за ваши рекомендации в самый запутанный для меня момент! Итак, вы видите, согласно текущей ситуации, анализ мочи в норме, только несколько небольших красных пятен на голени, как долго мне нужно продолжать принимать лекарства? Сколько времени потребуется для заживления? Через какое время анализ мочи станет ясным, чтобы не было осложнений? Правда ли, что пока есть красные пятна, я не могу добавлять мясо, яйца и молоко? Я буду благодарен за ваши советы! Желаю вам всего наилучшего! Спасибо! Пациент: Здравствуйте, профессор Лю! Сегодня мой ребенок сдал анализ мочи на микроскопию — 2 эритроцита и отрицательная оккультная кровь. Я так нервничаю. Я проверю еще раз сегодня днем. Вторая больница Шаньдунского университета, кафедра педиатрии, Liu Fang’e: Во время течения аллергической пурпуры (в основном в течение 6 месяцев) наличие гематурии и/или протеинурии называется пурпурным нефритом. Рецидивирующие высыпания указывают на активное заболевание, поэтому следует избегать пищевых и других факторов. Клиническая типизация аллергической пурпуры: 1. Изолированная гематурия или изолированная протеинурия. 2. Гематурия и протеинурия. 3.Острый тип нефрита. 4, тип нефротического синдрома. 5, тип острого нефрита. 6. Тип хронического нефрита. Гематурия определяется как ≥3 эритроцитов на мощный обзор в моче и >5 эритроцитов на мощный обзор в центрифугированной моче. 2 эритроцита при микроскопическом исследовании и отрицательная оккультная кровь у вашего ребенка еще не соответствуют критериям гематурии. Мы желаем ребенку скорейшего выздоровления. Пациент: Спасибо, профессор Лю! Проверка стула сегодня днем также была в норме. Утром было всего несколько маленьких пятен, но сегодня вечером на икре появилось много пятен разного размера, и она выглядит немного опухшей, это рецидив? Случалось ли такое? Что мы должны делать? В последнее время горло моего ребенка было немного красным и опухшим, и сегодня днем она не участвовала в физкультуре, а осталась в кампусе на урок. Это уже третий раз, и прошло больше месяца, так что я не знаю, что делать. Я не знаю, что делать, чтобы поправиться. Сейчас я осмеливаюсь есть только зеленые овощи и пью лекарства. Как я могу избежать повреждения почек? Я с нетерпением жду вашего руководства в вашем напряженном графике! Спасибо! Желаю вам всего наилучшего! Лю Фанъе, отделение педиатрии, Вторая больница Шаньдунского университета: Меры по предотвращению повторного заболевания: устранить возможные аллергены, избегать напряжения, держать в тепле, избегать перепадов настроения, предотвращать укусы насекомых, избегать лекарств, которые могут вызвать аллергию. Избегайте употребления сырого лука, чеснока, чили, алкоголя и других раздражающих продуктов; откажитесь от мяса, морепродуктов, яиц, молока и т.д., напитков, закусок и других полуфабрикатов. Старайтесь избегать продуктов, которые являются грубыми, твердыми и механически раздражают желудочно-кишечный тракт. У вашего ребенка болит горло и есть респираторная инфекция? Подвергается ли он или она воздействию аллергенов в школе? Рекомендуется обратиться в больницу к специалисту. Недавно появившаяся сыпь повторилась, и рекомендуется несколько дней отдохнуть дома. Я надеюсь на скорейшее выздоровление вашего ребенка. Пациент: Большое спасибо профессору Лю! Так поздно отвечать нам, вы много работали! Я не ела ничего из того, что вы упомянули выше, только зеленые овощи, помидоры и картофель, могу ли я их есть? Возможно ли, что вам нельзя есть соевые продукты в первую очередь? Как насчет бобового творога или чего-то подобного? Мой ребенок раньше постоянно болел тонзиллитом, и в этот раз тоже, как вы думаете, это связано? Как вы думаете, есть ли другие хорошие варианты лечения? Я также знаю, что повреждение почек — это самое главное, могу ли я что-нибудь сделать? По вашему опыту, как скоро снижается вероятность повреждения почек? Я думала, что это самоограничивающаяся болезнь, если нет осложнений, есть ли шанс на выздоровление? Семья ценит ваши усилия! Спасибо! Желаю вам всего наилучшего! Вторая больница Шаньдунского университета, кафедра педиатрии, Лю Фанъе: Хотя это заболевание называется «аллергическая» пурпура, но трудно выяснить, на какие именно вещи есть аллергия, как правило, мало зеленых овощей, помидоры, картофель, фасоль можно попробовать есть, домашнее соевое молоко тоже можно попробовать есть. Как правило, молоко, яйца и морепродукты — это продукты, которые вызывают аллергию. Принцип добавления продуктов заключается в том, чтобы сначала добавить один продукт, понаблюдать около недели, а затем добавить другой продукт после того, как состояние не повторится. Однако следует следить за тем, чтобы не добавлять соевый соус, MSG и т.д., состав которых до конца не известен, так как неизвестно, содержатся ли в них морепродукты, приправы и т.д. Воспаление миндалин может вызвать рецидив заболевания. Обратитесь к врачу и проведите соответствующее лечение. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам, и не существует конкретного метода предотвращения рецидивов. Специфического лечения для предотвращения повреждения почек не существует. Если в течение 6 месяцев после заболевания не происходит повреждения почек, прогноз должен быть хорошим, а вероятность повреждения почек в будущем значительно меньше, но не абсолютна. Если почки не вовлечены в процесс, болезнь проходит самостоятельно. Но пурпурный нефрит — коварное заболевание. Пожалуйста. Я надеюсь, что ваш ребенок скоро поправится. Пациент: Спасибо за ваш любезный ответ, большое спасибо! Вы единственный врач, который был так внимателен, я восхищаюсь Вами! Я благодарю вас от имени всей семьи! Жаль, что я могу обратиться к вам только в последний раз! Я только знаю, что эта болезнь очень хлопотная, но я не ожидала так многого, поэтому не знаю, чего ожидать, поэтому, кроме избегания пищи и лекарств, я просто должна быть терпеливой. Я с облегчением обнаружила, что утром в моче больше не было эритроцитов, но я все равно забеспокоилась, когда увидела красные пятна на ногах. Профессор Лю, у этой болезни так много причин, как ее лечить? Это просто предположение? Есть ли какой-нибудь тест, который может подтвердить диагноз? Я видела, что некоторые люди проверялись на аллергены, но врач сказал, что это не значит, что они не могут больше есть, и у них не было аллергии на это раньше. Что мне делать? Профессор Лю, каковы принципы лечения этого заболевания в вашей практике? Сколько времени обычно требуется для лечения этого состояния кожи? Я снова надеюсь на ваши наставления. Желаю вам всего наилучшего! Вторая больница Шаньдунского университета, отделение педиатрии, Лю Фанъе: Пожалуйста, не упоминайте об этом. Я надеюсь, что вы сможете внимательно прочитать мой ответ, потому что я нахожу, что некоторые вопросы, которые я уже объяснил, нужно объяснить еще раз. Иммунная система нашего организма подобна «охраннику» в организме, как только появляются экзогенные микробы и т.д., вдыхание подозрительных веществ, употребление подозрительной пищи или контакт кожи с веществом, то есть это заболевание, так много так называемых «причин» вторжения, они подобны организму. «Наша иммунная система реагирует на них, и организм дает отпор, конечно, с целью уничтожения «врага», но в результате войны иногда по ошибке получают ранения и «мирные жители». Иногда иммунная система напрямую воспринимает «мирных жителей» как «захватчиков», и это вызывает наше заболевание. Именно по этой причине иммунная система будет относиться к «мирным жителям» как к «захватчикам». Поэтому лечение только причины не может полностью предотвратить возникновение и развитие болезни. Специфического лечения причины заболевания не существует. Аллергическая пурпура, само название болезни легко понять неправильно, думая, что она вызвана аллергией на определенное вещество, но часто аллерген трудно идентифицировать, и в принципе невозможно выяснить, на какие факторы у вас аллергия, поэтому не имеет особого смысла проверять аллерген, а только избегать общих предполагаемых аллергенов. Можно съесть что-то, на что раньше у вас не было аллергии, а теперь она появилась, но после выздоровления у вас больше нет аллергии на это, потому что в настоящее время в вашей иммунной системе произошла «ошибка». Поэтому, если во время болезни у вас подтвердилась аллергия на определенный продукт, вам пока не следует его употреблять. Принципы лечения аллергической пурпуры: Специфического лечения не существует. Может быть назначено симптоматическое лечение, например, противоаллергическое, полное удаление инфекции и облегчение симптомов. В силу своей конституции пациенты с аллергической пурпурой восприимчивы к изменениям окружающей среды, таким как холодная погода, физическая нагрузка, перепады настроения, простудные заболевания, диета и т.д., которые вызывают ухудшение состояния и рецидив симптомов. Существующие методы лечения иногда не позволяют предотвратить рецидив заболевания и повреждение почек. Кожная пурпура может рецидивировать, если не удается эффективно избежать воздействия факторов. Я желаю своему ребенку скорейшего выздоровления от этой болезни.