I. Определение и характеристики
Полный продольный разрыв кожи анального канала с образованием инфицированной язвы называется анальной трещиной. Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Место анальной трещины обычно находится в передней и задней срединной позиции ануса, особенно в задней позиции, причем трещины, расположенные по передней срединной линии, чаще всего встречаются у женщин. Основными клиническими признаками являются периодические анальные боли, кровотечения и запоры. В китайской медицине это заболевание называют «крючковатый геморрой», «трещиноватый геморрой» и т.д.
Диагностика
(а) Симптомы
Боль Периодическая боль является основным симптомом анальной трещины. Боль во время дефекации длится несколько минут, затем следует сильная боль из-за непрерывного спазматического сокращения сфинктера, пока боль постепенно не ослабевает после того, как сфинктер устает и расслабляется, и этот процесс является циклом боли при анальной трещине.
2. Кровотечение Кровотечение во время стула, небольшое количество, ярко-красного цвета.
Запор У большинства пациентов наблюдается привычный запор, который усугубляется страхом боли во время стула, образуя порочный круг.
(В) Физикальное обследование
Во время консультации можно увидеть продольные трещины или продольные язвы анального канала, расположенные в основном на 6 и 12 часах от положения ствола. Такие осложнения, как избыточные наружные геморроидальные узлы и увеличенные анальные сосочки, могут наблюдаться при старых анальных трещинах.
(III), классификация
1.Ранняя анальная трещина имеет короткое начало, и на коже анального канала видна только небольшая язва, с неглубокой, ярко-красной раной и аккуратными, эластичными краями.
2.Старая анальная трещина Ранняя анальная трещина не лечится должным образом и продолжает инфицироваться.
III. Лечение
Ранние анальные трещины можно лечить консервативно, в то время как старые анальные трещины в большинстве случаев необходимо лечить хирургическим путем. Во время лечения следует уделять внимание предотвращению запоров и снятию спазма сфинктера, чтобы прервать порочный круг и способствовать заживлению анальной трещины.
(I) Дискриминационное лечение
1. Внутреннее лечение
Кровяной жар и сухость кишечника: два-три дня стул по одной линии, сухой и твердый, боль в заднем проходе во время стула, кровь капает из стула или кровь пачкает бумагу для рук, красный цвет трещины, растяжение живота, желтая моча. Язык красный, пульс жилистый. Лечение заключается в очищении жара и увлажнении кишечника, формула прохладной крови Dihuang Tang в сочетании с селезенкой о Ma Ren Wan.
Дефицит Инь и дефицит жидкости: сухой стул, одна линия в течение нескольких дней, болезненная капающая кровь во время стула, глубокие красные трещины. Сухость во рту, сухость в горле, раздражительный жар в пяти сердцах. Красный язык, почти без налета, тонкий пульс. Лечение заключается в питании Инь, очищении от жара и увлажнении кишечника, назначение — увлажнение кишечника.
Застой ци и застой крови: Ощущается колющая боль в заднем проходе, особенно после дефекации. Анус плотный, трещина фиолетовая и темная, язык фиолетовый и тусклый, пульс напряженный или вялый. Лечение заключается в регулировании Ци и активизации Крови, увлажнении кишечника и открытии кишечника. Препарат Лю Мо Танг с сафлором, персиковыми косточками и красным пионом.
2. Наружное лечение
①Ранняя анальная трещина Доступная мазь из сырой мышцы юй, смоченная в сырой мышце сань, наносится на трещину. Каждый день после дефекации принимайте сидячую ванну с раствором перманганата калия, супом из горького женьшеня или перечной соленой водой.
② старая анальная трещина Доступно семь три дань или оранжевый геморрой сан и другие коррозионные препараты, применяемые к трещине, два, после распада от, изменить использовать сырые мышцы сан, чтобы закрыть рот. Можно выбрать закрытую терапию, в длинной сильной точке или фиссуре базовой инъекции длительного обезболивающего раствора.
(II), другие методы лечения
Для старых анальных трещин и ранних анальных трещин, для которых нехирургическое лечение неэффективно, может быть рассмотрено хирургическое лечение, и различные хирургические методы могут быть выбраны в соответствии с различными ситуациями.
1.Метод расширения анального отверстия
Показания Применяется при ранней анальной трещине без сопутствующих заболеваний, таких как соединительнотканный наружный геморрой и анальная папилломегалия.
2.Лечение иссечением
Показания Применяется при старых анальных трещинах с соединительнотканным геморроем, гипертрофией сосочков и т.д.
3.Боковое иссечение анальной трещины
Показания Применяется при старой анальной трещине, не сопровождающейся соединительнотканным наружным геморроем, подкожным свищом и т.д.
Профилактика и регулирование
1. Воспитание хороших привычек кишечника и своевременное лечение запоров.
2. В рационе должно быть больше овощей и фруктов, чтобы предотвратить сухой стул и избежать натирания ануса грубым и твердым стулом.
3. Уделяйте внимание чистоте анального отверстия, избегайте инфекций. После возникновения анальной трещины рекомендуется раннее лечение, чтобы предотвратить вторичное развитие других анальных заболеваний.