Симптомы анальных трещин: Пациенты с анальными трещинами имеют типичную клиническую картину: боль, запор и кровотечение. Боль в основном сильная и имеет типичную периодичность. Во время дефекации пациенты сразу же ощущают жжение или ножеподобную боль в заднем проходе, что называется болью во время дефекации; она может ослабевать на несколько минут после дефекации, что называется прерывистым периодом; затем снова возникает сильная боль из-за сокращения и спазма анального сфинктера, которая может продолжаться от половины до нескольких часов, что в клинической практике называется болью при сокращении сфинктера. Боль ослабевает после того, как сфинктер устает и расслабляется, но при повторной дефекации боль возникает снова. Вышеописанное называется циклом боли при анальной трещине. Пациенты не хотят испражняться, боясь боли, что со временем приводит к запорам и более сухому стулу, который, в свою очередь, усугубляет трещину, образуя порочный круг. Во время дефекации на поверхности кала или на каловой бумаге часто можно увидеть небольшое количество крови или капли свежей крови, сильное кровотечение бывает редко. Острую или начинающуюся анальную трещину можно лечить сидячей ванной и увлажнением стула, хроническую анальную трещину можно лечить сидячей ванной, увлажнением стула и расширением заднего прохода; те, кто долго не заживает, консервативное лечение неэффективно, а симптомы тяжелые, можно лечить хирургическим путем. Лечение анальной трещины: 1. Общее лечение Принцип нехирургического лечения заключается в том, чтобы снять спазм сфинктера, облегчить боль, помочь дефекации, прервать порочный круг и способствовать местному заживлению раны. Конкретные меры следующие: после дефекации примите сидячую ванну с теплой водой с перманганатом калия 1:5000 или слегка подсоленной водой для поддержания чистоты области; примите пероральные слабительные или парафиновое масло для разрыхления и смазывания стула; увеличьте количество питьевой воды и многоволокнистой пищи для устранения запоров и поддержания стула открытым; после местной анестезии при анальной трещине пациент ложится на бок, сначала расширяет анус указательным пальцем, а затем постепенно раздвигает два средних пальца для поддержания расширения в течение 5 минут. Расширение может снять спазм сфинктера, расширить травму и способствовать заживлению трещины. Однако этот метод имеет высокий процент рецидивов и может осложниться кровотечением, перианальным абсцессом, недержанием кала и т.д. 2, хирургическое лечение (1) резекция анальной трещины, которая заключается в удалении всех разрастающихся краев трещины, дозорных геморроидальных узлов, гипертрофированных анальных сосочков, воспаленных крипт и глубоких нездоровых тканей до обнажения сфинктера анального канала, одновременно может быть отрезана часть наружного сфинктера подкожно или внутреннего сфинктера, открытый дренаж раны. Недостатком является более медленное заживление. (2) Внутренняя сфинктеротомия — круговая, непроизвольная мышца, спастическое сокращение которой является основной причиной боли при анальной трещине. Процедура заключается в том, чтобы сделать небольшой разрез на расстоянии 1-1,5 см от анального края с одной стороны анального канала, чтобы достичь нижнего края внутреннего сфинктера, определить межсфинктерную борозду, отделить внутренний сфинктер до зубчатой линии, рассечь внутренний сфинктер, затем расширить его до 4 пальцев, электрокаутерией или компрессией остановить кровотечение, а затем зашить разрез. Этот метод имеет высокий процент излечения, но неправильная операция может привести к анальному недержанию.