Техника V-LINE — это фактически способ центральной остеотомии подбородка и интернализации нижнего края нижней челюсти с обеих сторон. Я начал выполнять эту методику в 2005 году, обобщил информацию в конце 2006 года и опубликовал работу в 2007 году. В 2007 г. статья была опубликована в журнале Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Подробное описание этой методики и мер предосторожности есть в моем блоге. Действительно, с начала 2008 года я постепенно стал отказываться от этой методики. Конечно, это связано с тем, что существуют менее инвазивные и более эффективные процедуры. Помимо того, что эта методика более инвазивна, наиболее критичным ее аспектом является то, что удаление центрального блока подбородочной кости приводит к потере подбородочно-язычной мышцы, которая является исходной мышцей дна полости рта, и места прикрепления подбородочно-язычной мышцы, которую необходимо перерисовать и переместить на подбородок. В противном случае впоследствии это может привести к заднему западению корня языка, вызывая симптомы храпа. Приведет ли повторная подтяжка и фиксация мышцы после потери точки прикрепления к изменениям функции ротоглотки в долгосрочной перспективе, на данный момент у меня есть только пациенты с периодом наблюдения до 8 лет, а наблюдение за поздними пациентами еще продолжается. Кроме того, есть несколько замечаний к этому макету. Во-первых, горизонтальная линия остеотомии расположена слишком высоко и слишком плоско. Ниже приведен стандартный анатомический рисунок области подбородочной ямки. Более подробные анатомические исследования показали, что ход нижнечелюстного нерва в нервной трубке таков, что он делает угол вперед и вниз перед выходом из подбородочного отверстия, а затем рефлекторно возвращается назад и вверх через подбородочное отверстие и выходит в виде нерва подбородочного отверстия. Область под и перед подбородочным отверстием не является абсолютно безопасной зоной; подбородочный нерв проходит в области на 3,2 мм ниже подбородочного отверстия и на 3,5 мм кпереди от подбородочного отверстия. Если следовать линии остеотомии на макете, то нерв подбородочного отверстия должен быть отсечен. Во-вторых, центральная подбородочная остеотомия не должна представлять собой квадратный или прямоугольный костный блок. В противном случае нижний край нижней челюсти с обеих сторон не сможет быть закрыт после сведения к центру, и останется большой костный зазор.