Сосуществование TgAb и TPOAb с повышенным уровнем TSH ассоциируется со стадированием ПТК

ИСТОРИЯ: Взаимосвязь между тиреоглобулиновыми антителами (TgAb), тиреоидными микросомальными антителами (TPOAb) и папиллярным раком щитовидной железы (ПРЩЖ) остается противоречивой. Целью настоящего исследования было изучение взаимосвязи между тиреоидными аутоантителами (TAb), тиреоид-стимулирующим гормоном (TSH) и ПРЩЖ с учетом патологии. МЕТОДЫ: Проведено ретроспективное исследование 2132 пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы, диагностированными как неаутоиммунетироидные заболевания (АИТД), которые были разделены на группу с одним положительным TgAb или TPOAb (TgAb+ или TPOAb+), группу с двумя положительными TgAb и TPOAb (TAb+) и группу с двумя отрицательными TgAb и TPOAb. двойная отрицательная группа TPOAb (TAb-). Результаты: пациенты с ПТК имели более высокую частоту встречаемости TAb+ (10,24 против 4,89%; P=0,000) и более высокий уровень TSH (1,83±0,07 против 1,39±0,03 мМЕ/л; P=0,000) по сравнению с пациентами с доброкачественными узлами щитовидной железы.Пациенты в группе TAb+ имели более высокое отношение уровня TSH к ПТК, чем пациенты в группе TAb- ( 1,91±0,17 против 1,47±0,03 мМЕ/л; P=0,011) (41,35 против 22,08%; P=0,000). Среди всех больных ПТК пациенты с TAb+ имели более высокий уровень TSH (2,57±0,35 против 1,79±0,07 мМЕ/л; P=0,032), большую частоту метастазирования в лимфатические узлы (52,73 против 36,51%; P=0,026) и меньшую частоту микроскопических ПТК (16,36 против 39,51%; P =0.001). При регрессионном анализе ПТК ассоциировался с наличием TgAb+ (OR=1,921, CI1,431C2,580; P=0,000), TPOAb+ (OR=1,945, CI1,195C3,165; P=0,007), TAb+ (OR=2,393, CI1,635C3,501; P=0,000) и высоким уровнем TSH. (OR=1,742, CI1,089C2,786; P=0,021) были связаны с высоким уровнем TSH (>1,35 mIU/L). Заключение: положительный уровень TgAb или TPOAb в сыворотке крови является независимым фактором риска развития папиллярной карциномы щитовидной железы независимо от наличия АИТД. Риск развития ПТК был выше при совместном присутствии TgAb и TPOAb, чем при наличии только TgAb или TPOAb, и был связан с высоким уровнем TSH и высокой стадией опухоли ПТК.