(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Пациентка средних лет случайно заметила узел в правой груди 1 неделю назад и красную, кровянистую субстанцию, вытекающую из соска, и немедленно обратилась в клинику. После хирургического иссечения дискомфорт пациентки исчез, и новых уплотнений в груди не появилось. [Основная информация] Женщина, 50 лет [Тип заболевания] Фиброкистозная мастопатия левой груди, низкосортная внутрипротоковая карцинома правой груди [Консультационная больница] Вторая больница медицинского университета Гуанчжоу [Дата консультации] Июль 2018 года [План лечения] Операция (местное иссечение левой груди + опухоль правой груди) [Цикл лечения] Госпитализация на 7 дней, амбулаторное наблюдение каждые 3 месяца в течение первых 2 лет [Эффект лечения] При регулярном осмотре молочных желез не обнаружено. Неделю назад, принимая ванну дома, пациентка обнаружила в правой груди узел размером с рисовый орех, а когда она надавила на сосок, из него вышло красное кровянистое вещество. Во время очной консультации с пациенткой было видно, что она очень встревожена и неоднократно спрашивала себя, что ей делать. После нескольких минут заверений пациентка немного успокоилась, и была проведена обычная пальпация груди. При пальпации груди пациентки были симметричны по размеру, а в каудальной части правой груди было обнаружено образование размером примерно 1,0 х 1,0 см, при надавливании на правый сосок вытекало небольшое количество кровянистой жидкости. Позже была проведена маммограмма, и в каудальной части правой груди был обнаружен изолированный изоденсный узелок размером примерно 0,9 х 1,3 см, который был диагностирован как образование правой молочной железы в ожидании исследования. Пациентка была госпитализирована, ей была проведена МРТ молочных желез, результаты которой показали наличие шнуроподобного узла неоднородной плотности в нижне-наружном квадранте левой молочной железы, который был расценен как доброкачественное образование; в каудальной части правой молочной железы находился однородный узел без кальцификации. По результатам обследования было решено провести локальное иссечение образования левой груди + правой груди. Операция прошла успешно, послеоперационная патология диагностировала фиброкистозную болезнь молочной железы в левой груди и низкосортную внутрипротоковую карциному в правой груди. Пациентка хорошо восстановилась после операции и была выписана через 7 дней. Пациентке было предписано проходить маммографию и рентген каждые 3 месяца в амбулатории. Через 3 дня после операции пациентка начала питаться жидкой пищей, а через 7 дней вернулась к обычному питанию. В течение первых 2 лет после выписки маммограмма и рентген повторялись каждые 3 месяца в амбулаторной клинике, и за этот период новых уплотнений в молочной железе обнаружено не было. В клинической терминологии это означает, что послеоперационная выживаемость без болезни (PFS) пациентки превысила 40 месяцев. Пациентка продолжает наблюдаться амбулаторно и будет соответствовать критериям клинического излечения опухоли при отсутствии рецидивов в течение 5 лет после операции. Мы рады, что после хирургической резекции болезнь пациента была эффективно контролируема. Однако важно отметить, что низкосортная внутрипротоковая карцинома молочной железы, несмотря на то, что является очень ранней стадией рака in situ, подвержена риску рецидива или трансформации в инвазивный рак молочной железы, поэтому пациентки нуждаются в тщательном наблюдении в течение длительного времени после выписки. В целом, рецидив наиболее вероятен в течение 2 лет после операции, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение 2 лет после операции. Рекомендуется регулярное послеоперационное наблюдение для наблюдения за восстановлением болезни. Также важно обратить внимание на свой рацион и свести к минимуму употребление мяса, которое может содержать гормоны, например, угря, луциана и курицы, содержащих гормоны. Поскольку рак груди является эстроген-зависимым заболеванием, слишком большое количество гормонов может стимулировать рост раковых клеток, поэтому пациенткам также следует избегать эстрогенных препаратов, таких как эстрадиола валерат и эстрадиол после выписки. V. Личные впечатления Низкосортная внутрипротоковая карцинома молочной железы является очень ранней стадией рака in situ с высоким процентом хирургического излечения, но, к сожалению, в клинической практике такие случаи встречаются редко. В данном случае пациентке повезло, что диагноз был поставлен своевременно. Если бы диагноз был поставлен на несколько месяцев позже, исход мог бы быть совсем другим. Кроме того, независимо от того, диагностирована ли опухоль на ранней или поздней стадии, прогноз обычно лучше для пациентов с хорошей комплаентностью, чем для пациентов с плохой комплаентностью. Как и в данном случае, улучшение комплаенса также может быть одной из причин лучшего исхода.