1. анатомическая основа появления сосков. Центральная часть груди — это сосок, а круглая область вокруг соска — ареола, которая имеет более темный цвет кожи. Каждая молочная железа содержит 15-20 железистых долек и долек, расположенных в виде велосипедных спиц, которые в свою очередь состоят из множества железистых везикул; между дольками и между дольками и везикулами имеется соединительная ткань. Протоки в каждой железистой доле, которые связаны с альвеолами, сходятся в направлении соска и образуют проток железистой доли, который постепенно увеличивается в размерах, образуя брюшко горшка, а затем разделяется на 10-15 отверстий на поверхности соска (см. схему). 2. Кто страдает от выделений из сосков? Переполнение сосков составляет от 5 до 10 % заболеваний молочных желез и является одним из распространенных симптомов заболеваний молочных желез. Оно часто встречается у людей в возрасте 40-50 лет, переполнение кровянистое или бесцветное, похожее на плазму, прозрачное, похожее на воду, желтое, коричневое, похожее на молоко и т.д. Оно может быть односторонним или двусторонним. Лактация во время беременности и кормления грудью, переполнение сосков у женщин в пре- и постменопаузе и переполнение сосков вследствие раздражения сосков являются физиологическими явлениями, и переполнение обычно чистое и бесцветное, бледно-желтое и прозрачное или похожее на молоко, и может происходить в одной или обеих грудях. Иногда молочные железы новорожденного вырабатывают молоко, называемое младенческим или странным молоком, поскольку соответствующие гормоны матери попадают к плоду через плаценту и вызывают лактогенный эффект. Детское молоко обычно появляется через 2-4 дня после рождения и может сохраняться 1-3 недели, иногда до 1 месяца. 3.Почему возникают выделения из сосков? Выделения из сосков делятся на физиологические выделения и патологические выделения. Физиологическое переполнение в основном наблюдается в середине и на поздних сроках беременности, после выкидыша, через несколько месяцев после прекращения грудного вскармливания, до и после менопаузы, а также в результате раздражения сосков, приема противозачаточных таблеток, желудочных таблеток и седативных препаратов. При снятии курка разряд прекращается автоматически и не требует специальной обработки. Патологическое переполнение, с другой стороны, относится к нефизиологическому протоковому переполнению, которое может исходить из одной или обеих грудей и проявляться как периодическое/постоянное переполнение соска из одного или нескольких протоков в течение нескольких месяцев или лет. Причинами патологических выделений из сосков являются экстрамаммарные факторы и факторы заболевания самой молочной железы. Экстрамаммарные факторы характеризуются двусторонними, пористыми, похожими на молоко или прозрачную воду выделениями из сосков. Экстрамаммарные факторы включают опухоли гипофиза, гиперпролактинемию и нарушения эндокринной системы, которые в основном являются двусторонними. Первая обычно вызвана расширением протоков, кистозной гиперплазией молочной железы и т.д. Вторая часто вызвана внутрипротоковой папилломой, раком молочной железы и т.д. Указывают ли водянистые соски на рак груди? Последняя часто вызывается протоковой папилломой или раком молочной железы. 5. Какие анализы необходимы для обнаружения жидкости в сосках? (1) Ультразвуковое исследование, но поскольку доброкачественные и злокачественные поражения часто сосуществуют в протоках молочной железы, а злокачественные поражения часто регионально и неравномерно распределены, ультразвуковое исследование пока не может точно определить доброкачественный и злокачественный характер внутрипротоковых окклюзий. (2) Маммография. (3) Фиброоптическая дуктоскопия (FDS) — это миниатюрный эндоскоп, который позволяет напрямую визуализировать стенку протока и его просвет у пациентов с выделениями из соска, что позволяет выявить причину выделений из соска на ранней стадии и точно локализовать поражение для хирургической биопсии. (4) МРТ-исследование молочной железы широко проводится в диагностике заболеваний молочной железы, и оно может предоставить информацию о расположении, размере, количестве и степени неоваскуляризации опухоли при поражениях переполнения молочной железы. 6. Как лечить выделения из сосков? Физиологические выделения из сосков можно не лечить. При патологических выделениях из сосков основное лечение заключается в устранении причины. При отеках в протоках молочной железы требуется хирургическое лечение.