Пациент: Здравствуйте! Моему отцу 62 года, и в последнее время он стал плохо соображать и забывать все, что говорит. Иногда он не может устойчиво ходить, его ноги словно присасывает магнитом, ему трудно повернуться, а когда ему нужно помочиться, он даже не может вовремя добраться до туалета. Когда я обратилась в ближайшую больницу, врач сказал, что это может быть гидроцефалия, и наша семья очень встревожена. Что такое гидроцефалия? Это вода в мозгу, о которой все говорят? Есть ли какое-нибудь хорошее решение? Доктор Чжэн Янь, отделение нейрохирургии, Шанхайская больница «Ренджи»: Здравствуйте! Состояние, о котором вы упомянули в своем письме, является типичным симптомом гидроцефалии нормального давления, которую мы называем «гидроцефальной триадой». Основными симптомами являются: когнитивные нарушения, амбулаторно-моторные нарушения и недержание мочи. Наш мозг должен быть погружен в воду, которая действует как подушка, предотвращающая повреждение мозга во время движения, но когда в черепе больше воды, она может сжать ткани мозга и вызвать проблемы. Гидроцефалия нормального давления — это группа синдромов гидроцефалии с расширенными желудочками неизвестной этиологии, но относительно нормальным давлением спинномозговой жидкости, и наиболее эффективным лечением в настоящее время является операция шунтирования спинномозговой жидкости. По мере старения общества в Китае растет заболеваемость гидроцефалией нормального давления. Однако важно отметить, что пациентов с гидроцефалией нормального давления часто необходимо дифференцировать от следующих трех заболеваний: 1. Пациенты с гидроцефалией нормального давления имеют умственную отсталость, но в меньшей степени, чем пациенты с болезнью Альцгеймера. Пациенты со старческим слабоумием часто не имеют двигательных нарушений и ходят как обычно; 2. Пациенты с гидроцефалией нормального давления имеют трудности при ходьбе, например, утиную походку или походку широким шагом. Они похожи на болезнь Паркинсона, но у пациентов с болезнью Паркинсона небольшая походка и нет интеллектуальных нарушений; 3. Большинство пациентов с гидроцефалией нормального давления — пожилые люди, и наличие недержания мочи также необходимо дифференцировать как заболевание мочевыделительной системы. Наши нейрохирурги совместно с неврологами и радиологами также разработали медицинскую схему, которая отвечает особенностям китайского населения, с учетом зарубежных норм лечения гидроцефалии нормального давления. Были установлены специальные показатели для оценки интеллекта, амбулаторной и мочевыделительной функции пациентов с гидроцефалией нормального давления, а также для прогнозирования эффективности операции шунтирования гидроцефалии нормального давления с помощью вспомогательных тестов, что повышает эффективность минимально инвазивной хирургии. Скрининг путем оценки симптомов повысил эффективную частоту шунтирования с 61% до 73%; скрининг с помощью вспомогательного теста на выделение жидкости при люмбальной пункции может повысить эффективную частоту шунтирования более чем до 90%. Стандартизированная оценка и лечение действительно позволили некоторым пациентам с гидроцефалией нормального давления значительно улучшить передвижение, речь и память, повысив качество их жизни и значительно сократив нагрузку по уходу на их семьи. В заключение следует отметить, что гидроцефалия нормального давления является хроническим заболеванием, которое значительно снижает качество жизни пациентов и ложится серьезным бременем на семьи, и с приходом стареющего общества становится все более важным рациональное и стандартизированное лечение этого заболевания.