Заболевания, обычно связанные с синдромом нижних мочевых путей (СНМП)

  Чаще всего ЛУТС связана с несколькими заболеваниями, такими как стрессовое недержание мочи, обструкция выхода мочевого пузыря (НВМП), неврологические заболевания и травмы. Несколько эпидемиологических исследований подтвердили, что ЛУТС встречается примерно у 25% мужчин в возрасте ≥50 лет и обычно определяется по международному баллу симптомов простаты (1PSS) ≥8. Частота ЛУТС может увеличиваться с возрастом.  У пожилых мужчин наиболее распространенной причиной ЛУТС является ДН, вторичная по отношению к РПЖ или БПЭ, а ЛУТС, вызванная РПЖ, может быть классифицирована как симптомы опорожнения или мочеиспускания.  Причина ЛУТС при РПЖ до конца не изучена и, как правило, считается, что она связана с обструкцией, вызванной повышенным тонусом гладкой мускулатуры простаты, уретры и шейки мочевого пузыря. Однако обструкция не является единственной причиной ЛУТС, поскольку нестабильность мочевого пузыря, старение и другие сопутствующие заболевания также являются важными причинами, особенно расстройства центральной нервной системы.  Поскольку и РПЖ, и эректильная дисфункция (ЭД) часто встречаются у пожилых мужчин, ЭД связана с возрастом, диабетом, болезнями сердца и приемом лекарств, поэтому ЭД может быть связана и с пациентами с ЛУТС. Например, блокаторы альфа-адренорецепторов могут влиять на тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, одновременно оказывая влияние на тонус гладкой мускулатуры кавернозных тел.  Исследования показали, что симптомы опорожнения отрицательно влияют на сексуальную жизнь пациентов, а трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или открытое удаление простаты у пациентов с РПЖ улучшает сексуальную функцию или желание. Как и в случае с ЛУТС, сексуальная функция в настоящее время является важным компонентом качества жизни и должна оцениваться с помощью Международного индекса эректильной функции (IIEF). Некоторые исследовательские группы уже оценивают взаимосвязь между ЛУТС и ЭД, и этот вид исследований будет развиваться дальше.