В прошлой теме я объяснил широкой публике, что такое интервенционная терапия гепатоцеллюлярной карциномы, а в этой теме я хотел бы рассказать о четырех типах интервенционной терапии гепатоцеллюлярной карциномы, обычно используемых в клинической практике. I. Традиционная химиоэмболизация печеночной артерии (c-TACE) Традиционные вмешательства наиболее широко используются в клинической практике, а в качестве эмболических препаратов в основном применяются сверхликвидированное йодное масло и частицы желатиновой губки. Во время процедуры катетер вводится из бедренной или лучевой артерии в печеночную артерию, проводится артериограмма, чтобы четко показать поражение печени и ее кровоснабжение, затем часть химиотерапевтического препарата, такого как флуороурацил и оксалиплатин, вводится после селективного введения в артерию, питающую опухоль, а другая часть химиотерапевтического препарата смешивается с супержидким йодным маслом, образуя эмульсию для эмболизации, чтобы вызвать ишемический некроз. Химиотерапия эмболизации лекарственными микросферами DC-Bead (DEB-TACE) Химиотерапия эмболизации лекарственными микросферами (DEB-TACE) используется для лечения первичных и метастатических опухолей печени, включая первичный рак печени и различные метастатические опухоли печени. Эпидриамицин (при первичном раке печени) или Элитекан (при метастазах в печень от рака толстой кишки) загружается в микросферы DC-Bead и медленно вводится и продвигается, чтобы микросферы точно блокировали каждую из питающих артерий. DEB-TACE требует стандартизированной медленной инъекционной терапии, которая требует большего терпения и осторожности, чем обычная ТАСЭ, и занимает больше времени, чем обычная ТАСЭ, обычно 1-2 часа. Это также занимает больше времени, чем обычная ТАСЭ, обычно 1-2 часа. Инфузионная химиотерапия печеночной артерии (HAIC) не является новым методом интервенционного лечения рака печени. Фактически, первоначально она использовалась в основном для пациентов с метастазами в печень при раке кишечника, но в последние два года инфузионная химиотерапия печеночной артерии для пациентов с распространенным раком печени широко проводится по всему Китаю. Наиболее распространенным видом химиотерапии, которому подвергаются онкологические пациенты, является внутривенная химиотерапия, когда лекарства вводятся капельно через вену в руке. Препарат химиотерапии сначала попадает в сердце из периферической вены, затем перекачивается сердцем в аорту, а затем по аорте направляется в различные органы и ткани организма, включая опухолевую ткань. Мы видим, что для того, чтобы доставить химиотерапевтические препараты из вены к сердцу, затем к органам и, наконец, к опухоли, делается большой крюк, и концентрация химиотерапевтических препаратов разбавляется слоями по пути, нанося неизбежный ущерб другим органам и тканям, не имеющим опухоли. Инфузионная химиотерапия печеночной артерии позволяет избежать обходного пути путем медленного нагнетания химиотерапевтических препаратов в сосуды, снабжающие опухолевую ткань, при этом местная концентрация препаратов может быть в десятки и даже сотни раз выше, чем при периферической внутривенной химиотерапии, что дает ей преимущество в виде высокой степени местного контроля и низких системных побочных эффектов. Трансартериальная радиоэмболизация (TARE), также известная как селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT), — это новый метод лечения, который предполагает введение радиоактивных сфер (например, иттрия-90) в кровеносные сосуды опухоли печени для достижения локализованного внутреннего облучения опухоли. С одной стороны, радиоэмболизация достигается путем эмболизации сосудов опухоли микросферами, а с другой стороны, благодаря проникновению микросфер в опухоль, энергия излучения медленно высвобождается для уничтожения близлежащих раковых клеток, так что опухолевая ткань получает большую дозу излучения, а нормальная ткань печени и другие органы тела получают лишь меньшую дозу излучения, что позволяет достичь терапевтической эффективности с меньшим количеством побочных эффектов. Селективная внутренняя лучевая терапия очень дорогая, и хотя она доступна в некоторых зарубежных странах и Гонконге, она еще не одобрена FDA и пока не доступна в Китае. В последние годы технология интервенционного лечения рака печени быстро меняется, и изменения происходят ежеминутно. Отделение онкологии печени больницы Чжуншань Фуданьского университета с 1978 года первым начало проводить интервенционное лечение рака печени в Китае, накопило опыт интервенционного лечения десятков тысяч случаев первичного рака печени и метастазов печени, проводит интервенционное лечение 5 000 раз в год, накапливая большой опыт интервенционного лечения рака печени. Мы надеемся улучшить прогноз больных раком печени.