Как упоминалось ранее, после операции по поводу хронического синусита и носовых полипов идеальным состоянием заживления является эпителизация раны, но у некоторых пациентов эпителизация не достигается, а происходят патологические изменения, которые могут привести к спайкам в месте операции, образованию пластырей на ране, сужению или полному закрытию отверстия пазухи. Обычно в период восстановления 3-6 месяцев после операции рана либо эпителизируется, либо патологизируется, поэтому именно на этом этапе агрессивная профилактика спаек и рецидивов является залогом успеха или неудачи всего лечения!
Регулярный осмотр и очистка полости носа для эффективного снижения рецидивов Многие пациенты отказываются от осмотра на середине пути из-за болезненной очистки полости носа с помощью носового эндоскопа, что нежелательно! Исследования показали, что отсутствие своевременного обзора после назальной эндоскопии является одной из основных причин рецидива. Регулярный обзор позволяет врачу обнаружить новообразованные грануляции, струпья и спайки, и если их не лечить, блокируя отверстие пазухи, синусит может быстро рецидивировать. Понимая важность обзора, давайте разберемся в конкретном содержании обзора.
1.Время послеоперационного обзора: раз в неделю в первый месяц после выписки, раз в 2 недели во второй месяц, и далее раз в месяц до заживления раны; 2.Основное содержание обзора — назальная чистка. Эндоскопическая чистка носа проводится под назальной поверхностной анестезией для удаления скопившейся крови, выделений и корок из раны, а также для удаления новообразованных везикул (слизистой ткани с чрезмерным послеоперационным отеком), грануляций и небольших полипов; в это время также можно разделить незначительные спайки для повторного расширения отверстия пазухи. В целом, регулярный осмотр позволяет хирургу четко определить, находится ли рана в состоянии нормального заживления, и своевременно ее обработать.
Применение лекарств для контроля роста везикул и мелких полипов 1. Использование назального гормонального спрея после операции может быть противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным, чтобы эффективно контролировать рост везикул и мелких полипов. Обычно он используется в течение 3-6 месяцев после операции. Некоторым пациентам с аллергическим ринитом часто требуется пожизненное применение.
2. Промотор слизи: Способствует уменьшению вязкости выделений из пазух и полезен для восстановления пазух. Используйте не менее 3 месяцев после операции.
3.Оральный гормон: в зависимости от восстановления хирургического участка, следуйте рекомендациям профессионального врача.
Также необходимо ежедневно очищать носовую полость в домашних условиях, чтобы способствовать восстановлению функции слизистой оболочки. Обычно очищение носа начинают через 6-7 дней после операции, 2-3 раза в день, промывание в течение одного-трех месяцев. Многие пациенты спрашивают: «Зачем нужно промывать носовую полость, если врач уже очистил ее во время осмотра? Это связано с тем, что, хотя врач очистил обструкцию, такую как везикулы, небольшие полипы и гранулы, носовые выделения производятся постоянно, и промывание полости носа от гноя и кровяных выделений может способствовать восстановлению функции слизистой оболочки носа.