Симптомы синусита постоянно неоднократно мучают их, но многие люди не обращают на это должного внимания, либо принимают лекарства в течение трех дней, либо просто не ходят на лечение. На самом деле, страдание от синусита не только требует своевременного обращения к врачу, но во многих случаях может потребовать и хирургического лечения.
Если синусит легкий и долгое время не появлялся, следует предпочесть медикаментозное лечение, а если оно не помогает через три месяца, возможно, придется рассмотреть вопрос об операции. Как же определить, что лекарства не помогают при синусите? КТ синусов — это золотой стандарт. Врачи обычно используют КТ, чтобы определить, нужна ли пациенту операция. Кроме того, важно рассмотреть симптомы в совокупности, чтобы понять, снимаются ли такие симптомы пациента, как заложенность носа и головная боль, приемом лекарств, а если нет, то необходима операция, если поражение пазух КТ не снимает. В целом, тяжелый синусит или назальные полипы часто плохо реагируют даже на медикаменты или должны быть вылечены с помощью назальной эндоскопической хирургии как можно скорее.
При проведении операции на пазухах необходимо учитывать некоторые моменты. Перед операцией пациенту лучше не принимать антикоагулянтные препараты и прекратить их прием за неделю до операции, иначе легко вызвать обильное кровотечение во время операции. Кроме того, не ешьте острую пищу, следите за своим образом жизни и старайтесь не простужаться. Если вы простудитесь, то, скорее всего, заболеете острым синуситом и усугубите воспаление. Кроме того, в идеале пациенты с назальными полипами могут использовать гормоносодержащие назальные спреи в течение месяца до операции и начать принимать пероральные гормональные препараты примерно за неделю до операции, чтобы уменьшить количество кровотечений во время операции. И после операции оба этапа требуют дополнительного ухода. Первый — в период госпитализации, когда послеоперационная гемостатическая губка должна быть заполнена, как правило, в течение 3 дней, 2 дней для пациентов с небольшим кровотечением и до 4 дней для тех, у кого кровотечение сильное. Через 10 дней после операции необходимо постоянно использовать назальный спрей в течение 2 месяцев, чтобы уменьшить количество рецидивов и способствовать нормализации слизистой. Пациенты с тяжелым синуситом должны принимать макролиды для предотвращения рецидивов, которые обычно рекомендуются в небольших дозах в течение не менее 2 месяцев. Кроме того, необходимо проводить промывание носа, чтобы смыть старую кровь и выделения, способствующие выздоровлению. Обычно для промывания носа выбирают физиологическую морскую воду, которое начинают через неделю после операции и рекомендуют проводить в течение 1-2 недель.
После выписки из больницы очень важно придерживаться рекомендаций по смене лекарств. Послеоперационная смена лекарств обычно требуется раз в неделю в течение первого месяца, раз в полмесяца в течение второго месяца, раз в месяц в течение третьего месяца, а затем раз в 3 месяца и полгода. Это трудновыполнимо для большинства пациентов, а тем более для иностранных пациентов, но, тем не менее, следует придерживаться этого режима как можно чаще. Если вы не можете найти хирурга для пересмотра операции, вы можете найти поблизости местного ринолога для пересмотра операции, чтобы вовремя обнаружить рецидивирующие поражения и избежать повторной госпитализации.