Роговица, которую часто называют «черным глазом», является первым барьером между глазом и внешним миром. Здоровая и чистая роговица очень важна для человека. Эндотелий роговицы представляет собой один слой шестиугольных клеток, расположенных в самой внутренней части роговицы. Эндотелий роговицы человека не способен к регенерации и очень восприимчив к повреждению под воздействием различных физических и химических факторов, таких как гипоксия, старение, нарушения обмена веществ, воспалительные процессы и внутриглазные операции.
Недавно 78-летний мужчина почти ослеп из-за малого количества эндотелия роговицы в левом глазу и трудностей с лечением катаракты. Наконец, пожилому мужчине была проведена экстракция катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ в больнице Suzhou Eye and Vision Hospital. Через два часа после операции зрение старика было восстановлено до 0,4, и он снова смог видеть.
Понятно, что этот пожилой пациент страдал от диабета в течение 27 лет и гипертонии в течение 5 лет. В последние 10 лет пожилой человек почувствовал, что его глаза становятся мутными. У пациента была обнаружена диабетическая катаракта обоих глаз, но предоперационное обследование показало, что количество эндотелиальных клеток роговицы пациента составляло всего более 700/мм2, и врач отказался проводить операцию по удалению катаракты пожилому человеку, опасаясь осложнений со стороны роговицы. В марте этого года пожилой мужчина обратился к Ли Гуосину, вице-президенту по катаракте больницы Suzhou Eye and Vision Hospital.
В ходе предоперационного обследования Ли Гуосин обнаружил, что эндотелий роговицы левого глаза пациента имел всего 778 клеток/мм2, в то время как в нормальных условиях плотность эндотелиальных клеток роговицы в организме человека должна уменьшаться со скоростью 0,5-1% в год по мере старения. Если количество эндотелиальных клеток уменьшится до менее чем 1000/мм2, это станет относительным противопоказанием к операции по удалению катаракты. Ли Гуосин сказал, что пациентам с низким количеством эндотелиальных клеток роговицы будет трудно проводить операцию по удалению катаракты.
Это связано с тем, что сама операция вызовет некоторое повреждение эндотелия роговицы, что приведет к дальнейшему снижению количества эндотелиальных клеток, в результате чего возникнет отек роговицы и даже большая везикулярная кератопатия. После операции у пациентов будут такие симптомы, как боль в глазах, светобоязнь и слезотечение, что в конечном итоге может привести к слепоте, и в дальнейшем может потребоваться такое лечение, как пересадка роговицы или операция по удалению глаза.
Когда пациенты с катарактой обращаются в больницу для обследования глаз, обратите внимание на роговицу. С помощью исследования количества эндотелия роговицы врачам легко наблюдать за морфологией, обработкой данных и анализом эндотелиальных клеток роговицы, оценивать функцию роговицы и таким образом определять план хирургического вмешательства, выбирая при этом относительно безопасную хирургическую процедуру, что позволяет избежать ненужных осложнений. В то же время исследование количества эндотелиальных клеток может быть очень полезным для диагностики некоторых заболеваний роговицы, оценки некоторых заболеваний роговицы и руководства по выбору материалов и методов ношения роговичных контактных линз.