Полидактилия — еще одна из наиболее распространенных врожденных деформаций кисти. В легких случаях полидактилия проявляется в виде избытка плоти на одной стороне нормального пальца с прикрепленным к нему кончиком; в более тяжелых случаях полидактилия проявляется в виде более развитого лишнего пальца, часто прикрепленного к пястной или фаланговой кости основного пальца или к боковой стороне пястно-фалангового или межфалангового сустава. Более развитая полидактилия напоминает нормальный палец, с соответствующими костями, сухожилиями, нервами, кровеносными сосудами и ногтями, и двигается так же, как и основной палец, что затрудняет выбор пальца для операции. Когда лучше всего проводить операцию? Во всех случаях полидактилии требуется операция по удалению лишнего пальца и улучшению его формы. Перед операцией необходимо сделать рентгеновский снимок кисти, чтобы определить соотношение между проксимальным эпифизом лишнего пальца и основным пальцем и направить операцию. Если лишний палец является лишь дерматомом, прикрепленным кончиком к основному пальцу, его можно удалить в любое время жизни ребенка. Следует проявлять осторожность в случае хорошо развитой полидактилии, особенно если она прикреплена к большому пальцу. Внимательно сравните форму полидактилии с основным пальцем и тем, как пациент им пользуется, изучите распределение и иннервацию нервов и сухожилий, сравните активные и пассивные движения двух пальцев и удалите менее функциональный из них; обычно менее развитый палец располагается на латеральной (радиальной) стороне большого пальца. В случае хорошо развитой полидактилии операцию можно немного отсрочить, например, провести ее до достижения пациентом школьного возраста. Если сохраняемый палец требует ортопедической операции на костях и суставах, лучше подождать, пока эпифиз в основном перестанет развиваться. Что следует делать после операции? Если повязка не спадает, а из руки нет запаха или гнойных выделений, менять повязку не нужно, а швы можно снять через 14 дней после операции. Если также проводится ортопедическая операция на костях и/или суставах пальцев, необходима соответствующая внутренняя и внешняя фиксация кисти.