С либерализацией политики Национальной комиссии по планированию здравоохранения, согласно которой пара может иметь двух детей, все больше и больше семей задумываются о том, стоит ли заводить второго ребенка, и не в последнюю очередь это касается пожилых матерей в возрасте 35 лет и старше в период после 70-х и после 80-х годов. С медицинской точки зрения преклонный материнский возраст определяется для первородящих матерей старше 35 лет, поскольку после 35 лет функции организма женщины снижаются, частота пороков развития плода увеличивается, а риск осложнений возрастает в преклонном материнском возрасте. Как подготовиться к преконцепции и как родить здорового ребенка в преклонном возрасте? Если вы твердо решили завести ребенка, вам следует провести раннюю подготовку В 9 утра 23 ноября репортер увидел, что зал ожидания уже полон людей, ожидающих приема в клинике репродуктивной медицины народной больницы Вэйфан. Доктор Ма Хуаган, директор отделения, сказал репортерам: «После полной либерализации политики двух детей, очевидно, что количество амбулаторных клиник увеличилось, со ста двадцати до тридцати амбулаторных пациентов в день, сейчас оно увеличилось до ста пятидесяти до шестидесяти, многие пожилые пары приходят проконсультироваться по поводу рождения второго ребенка». Г-жа Вэй, которая посещает клинику, является убежденной сторонницей рождения второго ребенка. «На самом деле, я всегда хотела иметь второго ребенка, но в стране никогда не было либерализации, и мы не решаемся завести его, если не соблюдаем политику». Я начала принимать таблетки фолиевой кислоты на следующий день после того, как узнала, что политика была либерализована. Но учитывая, что мне 37 лет, я подумала, что будет спокойнее прийти в больницу на комплексное обследование и выслушать мнение врача, прежде чем готовиться к беременности». В связи с этим Ма Хуаган отметил, что мало найдется людей с таким же менталитетом, как у г-жи Вэй. «На самом деле, это правильный подход, если вы твердо решили завести второго ребенка, вам следует готовиться заранее, включая обследования перед зачатием. Результаты тестов не обнадеживают, и многих из них трудно зачать без кондиционирования.» Ма Хуаган далее объяснил: «Время очень ценно для этих пожилых людей, которые готовятся к беременности, потому что кондиционирование также требует времени, поэтому, если вы хотите завести второго ребенка, вам следует готовиться заранее.» Какие анализы важны для обоих партнеров? По словам Ма Хуагана, к основным относятся следующие. Для исключения и лечения основных медицинских заболеваний. С повышением уровня жизни увеличивается доля женщин с «тремя высокими материнскими состояниями», представленными высоким кровяным давлением, высоким уровнем сахара в крови и высокими липидами в крови, поэтому важно контролировать уровень сахара в крови, кровяного давления и липидов в крови до беременности. При возникновении любого из этих отклонений необходимо обратиться за медицинской помощью в больницу. Обследования у специалистов. Сюда входит гинекологический осмотр, цитологический скрининг шейки матки (в настоящее время в основном TCT), скрининг на ВПЧ высокого риска, а также добавление TORCH-теста, известного также как тест на токсоплазмоз, вирус краснухи, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Оцените функцию матки и яичников. Комплексная оценка функции матки и яичников обычно рекомендуется путем проверки крови на гормоны, такие как половой гормон 6 натощак на второй-третий день менструации, и ультразвуковое исследование для проверки состояния матки и количества фолликулов базального синуса в яичниках. При наличии каких-либо отклонений проводится предварительное лечение. Тест на проходимость труб. Для женщин с регулярными месячными через 2-5 дней после менструации в разных кабинетах можно провести гистеросальпингограмму, чтобы проверить, открыты ли маточные трубы; для женщин с нерегулярными месячными можно посетить больницу, чтобы оценить целесообразность проведения гистеросальпингограммы. В ответ на проблему «больше женщин, чем мужчин», с которой столкнулись во время консультации, Ма Хуаган напомнил парам, готовящимся к беременности, что тесты перед зачатием одинаково важны как для мужчин, так и для женщин, и не стоит полагать, что все будет хорошо, пока женщина проверяется. «С возрастом у мужчин снижается количество и качество спермы, поэтому мужчинам рекомендуется проходить проверку качества спермы». Получать медицинскую помощь при необходимости Что касается вспомогательных репродуктивных технологий, которые вызывают большую озабоченность у пожилых матерей, Ма Хуаган подчеркнул, что вспомогательные репродуктивные технологии — это альтернатива для пар, у которых есть проблемы, и что это не «рука Бога» и не следует злоупотреблять ими. «С точки зрения подготовки к беременности предпочтение следует отдавать естественному зачатию. Однако, если у пожилой женщины есть значительная дисфункция яичников, непроходимость труб, например, водянка или спайки, или если у мужчины проблемы со спермой, то следует обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.» Ма Хуаган проанализировал, что у женщин старше 40 лет шансы зачать ребенка значительно ниже, чем у более молодой возрастной группы, и если они не зачали ребенка после шести месяцев активных попыток, им следует посетить специализированное отделение репродуктивной медицины в больнице, чтобы получить необходимое медикаментозное вспомогательное лечение (включая медикаменты и хирургию). Помимо хорошего обследования перед зачатием, Ма Хуаган рекомендует женщинам преклонного возраста, готовящимся к беременности, одновременно принимать витаминный комплекс и фолиевую кислоту; обеспечить разумный образ жизни и регулярный распорядок дня; правильно регулировать стресс на работе и поддерживать спокойное, расслабленное состояние духа; стараться держаться подальше от ненормальной рабочей среды, такой как жара, радиация, красители (декоративные химикаты) и отходы.