Рекомендации: 1. Женщины должны быть информированы о возрастном бесплодии в возрасте двадцати-тридцати лет, в то время как другие вопросы репродуктивного здоровья, такие как сексуальное здоровье или контрацепция, являются частью первичной медицинской помощи женщинам. Женщины детородного возраста должны знать, что процент успешного наступления естественной беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (если не используются донорские яйцеклетки) значительно снижается, начиная с конца тридцатых годов. (II-2A) 2. В связи со снижением фертильности после 35 лет и увеличением времени, необходимого для зачатия, женщинам старше 35 лет следует посетить клинику по лечению бесплодия после 6 месяцев попыток зачать ребенка. (III-B) 3. Тесты на способность овариального резерва следует проводить у женщин старше 35 лет или у женщин, которые, хотя и моложе 35 лет, имеют факторы риска снижения овариального резерва, включая моноовариализм, историю предыдущей операции на яичниках, плохой ответ на фолликулостимулирующие гормоны, предыдущую химиотерапию или радиотерапию, или необъяснимое бесплодие. (III-B) 4. Анализ функции овариального резерва, проведенный до использования вспомогательных репродуктивных технологий, может быть использован для консультирования, но в меньшей степени предсказывает невозможность зачатия, поэтому женщинам рекомендуется отказаться от лечения только в том случае, если его уровень значительно отклоняется от нормы. (II-2A) 5. Женщины старше 40 лет имеют более низкий процент беременности при контролируемой суперовуляции. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) следует рассматривать у женщин старше 40 лет, если они не забеременели после 1-2 циклов контролируемой овуляции. (II-2B) 6. Единственным эффективным методом лечения при старении яичников является донорство яйцеклеток. Женщины со сниженным овариальным резервом должны рассматривать донорство яйцеклеток как вариант, так как процент наступления беременности намного выше, чем у женщин, получающих контролируемую суперовуляцию или экстракорпоральное оплодотворение с использованием собственных ооцитов. (II-2B) 7. Женщины должны быть проинформированы о том, что риск спонтанного выкидыша и хромосомных аномалий увеличивается с возрастом. После наступления беременности их необходимо проинформировать и предложить им соответствующий пренатальный скрининг. (II-2A) 8. Женщины старше 40 лет должны быть проинформированы о рисках, связанных с беременностью у пожилых матерей, оптимальном наборе здорового веса и скрининге на другие осложнения, способствующие оптимальному здоровью и весу, скрининге на такие осложнения, как гипертония и сахарный диабет, и т.д. (III-B) 9. Пожилые отцы подвержены повышенному риску самопроизвольного аборта, некоторых аутосомно-доминантных расстройств, расстройств аутистического спектра и шизофрении. Пары, чьи мужчины старше 40 лет, должны быть проконсультированы об этих возможных рисках, хотя и небольших, если они хотят забеременеть. (II-2C)