После того как произошло обморожение, обмороженную конечность следует быстро согреть в теплой воде при температуре, которую могут выдержать руки человека с нормальной чувствительностью кожи, находящегося рядом (не более 40,5°C), чтобы избежать ожога тканей кожи потерявшего сознание человека. Если затронута нижняя конечность, но для получения медицинской помощи необходимо пройти определенное расстояние, не оттаивайте до поры до времени. Травма (например, ходьба) может еще больше усугубить повреждение оттаявшей ткани и еще сильнее повредить ее после повторного замораживания, но чем дольше она была заморожена, тем больше повреждений она нанесет последующим тканям. Если отмороженную часть не удалось оттаять сразу, ее следует держать чистой и сухой, завернуть в чистую хлопчатобумажную одежду для защиты и держать как можно теплее по всему телу, а затем немедленно доставить в больницу для лечения. По прибытии в больницу конечность следует быстро согреть в большой емкости с водой, поддерживаемой при температуре 38-43°C. После согревания необходимо провести допплеровскую флоуметрию, ангиографию или магнитно-резонансную томографию для уточнения повреждения кровообращения в окружающих тканях, чтобы направить лечение и улучшить прогноз. Для профилактики инфекции следует использовать антибиотики и ввести столбнячный токсоид. После согревания ранних отмороженных ран можно дать раствор фурацилина для очищения и влажной повязки. В процессе постепенного лизиса некротических тканей для лечения можно применять метод непрерывного дренирования ран под отрицательным давлением, чтобы способствовать отслоению некротических тканей и усилить местное кровообращение в тканях. В ранний период после травмы большинство пациентов обезвожены и гемоконцентрированы, поэтому им необходимо внутривенно вводить жидкости для регидратации, чтобы восстановить электролиты до нормального уровня, и проводить ряд процедур для улучшения микроциркуляции с целью восстановления кровообращения и минимизации клеточного повреждения. Глубокое обморожение может привести к некрозу дистального отдела конечности, но для определения границ некроза часто требуется больше времени, поэтому не рекомендуется проводить преждевременную некрэктомию, а последующая операция по закрытию раны может быть элективной в зависимости от травмы.